-----可乐必妥?抗感染之港出品-----
来源:中华结核和呼吸杂志
作者:刘又宁
美国与欧洲颁布的临床指南大多是基于丰富的循证医学证据,对包括我国在内的全世界各国都有深远的影响。笔者近年投入精力较多的是感染性疾病,尤其是呼吸道感染。此前我已不止一次强调:因国家与地区致病微生物分布与耐药的差别,绝不能照搬欧美指南机械性地应用于我国,必须有我国的研究结果为依据。
我也十分不赞同,只要欧美一有新的指南颁布,国内就立即以各种名义召集专家翻译、模仿这些指南,炮制出中国的简约版,为了抢先发布,有些内容也难免有谬误。而组织制定的人却乐此不疲地到处宣扬为国人制定了此领域的首个指南或共识。这样做的结果是共识泛滥,内容不严肃、不科学且不同版本互相矛盾,让广大临床医生无所适从,极个别指南的应用价值甚至可与宋丹丹小品中的名著《月子》相比。
客观地说,因多种原因,在抗感染领域我们国家尚不具备制定出像欧美等国家那样优秀指南的能力,但即使这样我们仍必须尽量结合我国的实际情况,不能照搬国外指南。年ATS医院获得性肺炎(HAP)分成早发和晚发两组,认为早发组非多药耐药细菌常见,相对预后较好,而晚发组则相反。
该指南对全世界HAP的诊治都发挥了巨大的影响,我国因缺乏自己的资料,基本上也沿用了该指南,早发和晚发HAP致病原分布不同的概念已在我国医生头脑中根深蒂固。而ATS指南颁布至今已近10年,现在是否仍然适用?或者当初如此划分就有些证据不足,已引起了学者们的广泛北京哪家白癜风专科医院好北京中科医院正规吗
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