蓝耳病临床表现取决于感染母猪所处的妊娠阶段和感染猪的日龄
它会造成发烧、肺炎、嗜睡、长势不旺、以及死亡率升高。同时，皮肤还有红-蓝色变色和水肿。
在经产母猪当中，它可造成流产、早产、死胎、无乳和断奶后反情障碍，以及死亡率升高。
大部分临床症状在实验室条件下都已经再现出来，但典型的生产条件下临床表现会变得复杂。
在肥育猪以及未配种后备母猪和公猪当中，还常见亚临床感染。
不同之间蓝耳病临床症状和迹象差异显著。并且有两种临床症状：繁殖症状和呼吸症状。
在母猪当中，蓝耳病的临床表现取决于感染母猪的妊娠阶段
它会造成妊娠母猪流产，这可能是零星散发，也有可能大规模爆发，持续时间短至10至12周，长至4至6个月。同时，晚期感染的情况下可见晚期流产或早产，伴随死胎，部分自溶或木乃伊化。
在各种强度的感染下，母猪的其它临床症状还可能包括：发烧、嗜睡、厌食、肺炎、耳部和外阴红-蓝变色、皮下水肿、无乳和断奶后反情问题，以及死亡率升高。
子宫内感染的仔猪出生后很快表现严重呼吸困难、呼吸急促、厌食、发烧和结膜炎。其它症状包括眼眶水肿、耳部变蓝、红斑、腹泻、震颤，还常见被毛粗糙。此外，死亡率可能高达%。
断奶仔猪和肥育猪
猪的蓝耳病感染还和感染猪的日龄有关，特征是发烧、肺炎、嗜睡、长势不旺，以及死亡率升高。
大部分临床症状在实验室条件下都已经再现出来，但典型的生产条件下临床表现会变得模糊而复杂。这些并发感染常常会形成合力，造成死亡率进一步上升15%。
在肥育猪以及未配种后备母猪和公猪当中，还常见亚临床感染。
蓝耳病感染造成的宏观损伤还因毒株的不同、猪的基因型的不同以及应激因素（猪群的环境和健康状态）而表现出广泛的差异。
肺部损伤从完全没有到弥散的实质化，并且其损伤常因并发细菌感染而显得更加复杂，这些损伤可能是单独的，也可能是混合的。
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