天气转凉，想跟大家聊聊对儿童感冒咳嗽认识的误区。
第一个误区：一般情况下，孩子感冒发烧，多数医院验血，看看是病毒还是细菌，注意?“发烧24小时以后的血液检验结果才是有效的。”这句话出自儿科专家崔玉涛，并非无依据的原创。当然等待24小时是建立在感冒初期的情况下。如果你的孩子有高烧惊厥史或之前就有咳嗽现象，发烧了还医院，无须等到24小时。如无其他特殊症状的情况下，你要做的就是观察孩子状态。如果只是轻微萎靡，不影响吃喝，只要退烧就能起来玩，那就安心在家、多喝热水。?发烧38.5以上及时口服退烧药。
第二个误区：退烧首选猛药一剂。个人认为：西药首选泰诺林。美林源于西方国家，就其副作用国人不甚了解，与泰诺林具体区别可自行百度。中药首选小儿柴桂退热颗粒。如果感觉服用退烧药后也未见退烧，一般情况下原因有二：其一、身体水分不够；其二、服用计量不够。如服用足够计量退烧药仍未退烧的，定是体内水分不够，医院打针也一样不退，输液之所以会速见成效，原因是有水分。但是，输液退烧弊大于利，得不偿失。
第三个误区：感冒咳嗽首先清热解毒。?孩子咳嗽一定区分是热咳还是寒咳。热咳的症状包括：舌质发红、舌苔黄、舌苔厚，如舌中部分黄厚代表伴有积食；肛门红；黄痰或初咳无痰；咳痰不爽，咽干疼痛，汗出发热。如果全身肚子最热，手脚心热，且伴有口臭、便秘即代表伴有积食，需积食和清热一起治。积食用药可选择小儿化食丸、化积止咳一类；小宝宝的话可选焦三仙煮水、鸡内金煮水，均无毒副作用。热咳用药可选小儿双黄连、葵花肺热咳喘口服液等一类的清火药。寒咳的症状主要表现为：舌苔白薄、鼻塞、干烧无汗、喉痒、痰白、流清涕等。宜选用同仁堂儿感清口服液、小儿清肺口服液一类驱寒药物。针对单纯受凉发烧不出汗的宝贝，可选用生姜、葱白、香菜根煮水给口服。当然，除热咳、寒咳外还存在寒热交加的情况。遇该情况需先驱寒再去火。疾病发展偶有变化，可能一开始上火咳嗽，突然开始流清鼻涕，那就是上火加着凉了。家长需要仔细观察症状，方能对症下药。还有一种咳嗽：长期顽固性干咳。咳嗽超过一个月，经抗生素治疗无效，无痰也无其它症状，起床后、运动后咳嗽加剧。遇此情况应首先排除是否为过敏性咳嗽。不管何种咳嗽，煮梨水口服都是不错的选择。痰多不易咳出的宝贝，可以选择化痰药易坦静一类。?一定要忌口，鱼虾蟹等海鲜、荤腥、过甜食物。寒凉咳嗽避免吃生的凉性水果。?切记不要一咳嗽就吃止咳药，因为有的止咳药是通过抑制延脑咳嗽中枢阻断来达到镇咳目。咳嗽是帮助身体加快排毒的过程、是症状，我们需重视的是病因。
下面说说验血结果。
病毒感染：白细胞正常偏低或者明显偏低，中性粒细胞百分比下降，淋巴细胞百分比上升，CRP正常。如果不是细菌感染，那就是病毒感染，所以这里就不再教条了。病毒感染无需使用抗生素，即使用对宝宝的免疫力有害无益。回家多喝水、多睡觉，只要没有别的症状，耐心等待自愈。
细菌感染：不是各项指标都高了，就判定为细菌感染。什么样的指标才够得上细菌感染？白细胞大于15，中性粒细胞大于80%，C反应蛋白超过30。如果只是白细胞升高，同时淋巴细胞高，不能诊断为细菌感染。举个例子（摘自崔玉涛的微博），有一位朋友的孩子生病，因咳嗽、流涕，到医院查血。血常规示白细胞13，就果断选用抗生素。当问及是否考虑过不用抗生素时，家长疑惑地说“白细胞增高了，难道不应使用抗生素吗？”其实，普通细菌感染也未必需要抗生素登场，只有严重细菌感染（白细胞超过至少15），才需考虑使用抗生素。使用抗生素的同时，一定要加强脾胃保养。中医讲脾为后天之本，气血生化之源，脾功能的强弱，直接关系到人体生命的盛衰。脾胃功能良好，则气血旺、体格壮；脾胃虚弱，百病从生。很多时候，调理脾胃或许才是关键，任何感冒的后期保养都应放在脾胃上。在此推荐茯苓山药莲子粥，有条件早晚喝，如果孩子有便秘情况可以不吃山药。实在没条件也别忘吃些健胃消食类食物或小药。
最后再重复一遍：脾胃虚，百病生，外邪才能趁虚而入。?一定不要让孩子经常积食，少吃饭、多喝水、多运动。天气好的时候要多出去跑跑，免疫力高了，自然远离疾病。眼睛经常受自然光刺激也会不容易近视。
最后，祝所有的宝宝都能健康快乐的成长。
（个人意见，仅供参考）
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