最近因为天气的原因,很多人感冒了,部分患者并发肺炎,出现喘息、咳嗽、鼻塞、呼吸不畅,口干舌燥,心率过快,夜间睡眠因呼吸道阻塞憋闷烦躁易醒等症状。
部分患者甚至身上出疹子,且疹子透发不出,严重时发展为心肌炎,抗生素治疗无效,非常危险。我所诊治的癌症患者中,有多例患者出现类似症状。
遇到这种情况,我多用麻杏石甘汤合并银翘等味为基本方治疗:蜜炙麻黄6-30克(先煎),杏仁6-30克,生石膏30-克(与麻黄同先煎),炙甘草6-30克,金银花15-30克,连翘10-30克,同时可以根据部分患者的不同症状,加味相应的对症解决问题的药味,如便秘者可以加大黄和芒硝等,喘促气急者可加五味子10-30克,效果尚属可以,供大家参考。
此次感冒起病急骤,发展至肺炎速度快,我身边有几位患者,仅一两天时间即出现高烧不退,并发肺炎的情况。
此亦多因处置不当导致。因天寒地冻,本次感冒伤寒居多,若初受风寒,回家即以大葱白一茎、生姜5-10片、大枣3-10个煎水饮用发汗,避风寒,饮热水,补充睡眠,多能立愈,不至于发展得很严重。
若未及时处理,出现恶寒发热、体痛无汗、脉浮紧、喘息,速用麻黄汤:麻黄9克,桂枝6克,杏仁6克,炙甘草3克。服麻黄汤汗出而解,就让病人多服热粥,避风寒,轻者可一顿药即愈。
重者服麻黄汤虽缓解,但是还会反复发热,服用麻黄汤发汗后,就改为桂枝汤:桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,生姜5片,大枣5个,服桂枝汤后,喝热粥一二碗,盖被取汗,汗出可解。
另外,有部分患者从一开始就出现发热恶寒,出汗,脉浮缓或浮迟等现象,那么这种患者不能用麻黄汤,应该直接用桂枝汤。
麻黄汤为发汗峻剂,身体虚弱的孕妇和晚期癌症患者多器官衰竭者,不能再用麻黄汤,对这类患者,应该用葱白七味饮代替麻黄汤,小发其汗,烧退身安即止。葱白七味饮方:葱白9g,葛根9g,麦冬9g,干地黄9g,豆豉6g,生姜6g。
如果患者项背拘紧,或同时兼见大便泄泻者,不汗者用葛根汤,有汗者用桂枝加葛根汤。葛根汤方:葛根12克,麻黄9克,桂枝6克,白芍6克,炙甘草6克,生姜5片,大枣5个。桂枝加葛根汤:葛根12克,桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,姜5片,枣5个。
重病体虚,脉来虚弱者,不宜用麻黄汤或桂枝汤,应遵“实人外感发其汗、虚人外感建其中”的原则,用小建中汤或黄芪建中汤治疗。
小建中汤:桂枝9克,白芍18克,炙甘草6克,大枣5-10个,生姜3-7片,饴糖(即麦芽糖)30-60克,黄芪建中汤为在上方基础上加生黄芪15-30克。
身体虚弱,脉来微弱,身疼痛者用桂枝加白芍生姜各三两人参一两汤治疗:桂枝9克,白芍18克,生姜10-15片,炙甘草6克,大枣6-10个,人参3克。
冬日受寒感冒,治宜扶阳,非热象严重者,莫用清凉苦寒药,以上诸方,若遇患者阳虚严重,四肢冰凉,均可酌加附子、干姜、肉桂等。
感冒虽是小病,但重病患者,多因感冒而诱发各种严重并发症,危及生命,不可不慎。
希望大家以预防为主,不要冒寒外出,也不要劳累,充分休息,远离传染源,尽量不病。
最后,祝各位病友早日康复!
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