摘要
采用咳喘散（胆南星、天麻、牛黄、全蝎、巴豆、冰片等）治疗小儿肺炎88例，总有效率％，提示本方有清热解毒，通络化痰、息风平喘及清凉攻下之作用。
咳喘散，乃西府名中医王秀春（-）先生所传之方，为治小儿痰喘，急慢惊风之良方。笔者自-年，在儿科临床试用本方，治疗小儿肺炎喘嗽88例，均获满意治疗效果，现报道如下。
临床资料
其中男性56例，女性32例，
年龄最小3个月，最大9岁，1岁以下者38例，2-3岁者31例，4-6岁者14例，7-9岁者5例，平均年龄2.5岁；
病程最长6d，最短3d，平均4.5d。
治疗方法
咳喘散组成：
胆南星、黄连、犀角、天竺黄、全蝎、天麻、板蓝根、射干、僵蚕、冰片、牛黄各1g，巴豆霜0.1g，共研末贮瓶备用。
3个月以下小儿每次服0.2g,
1岁以下每次服0.3g,
2-5岁每次服0.4g；
6-9岁每次服0.6g,灯芯2g，煎汤早晚送服，服药后小儿均有1-2次泻下泡沫状大便，病即减轻。
疗效标准
显效：服药2d，精神好转，体温接近正常值，咳嗽、鼻翼煽动次数减少，听诊闻及肺啰音消失
有效：服药2d后，发热、咳嗽、鼻翼煽动次数减少，全身体征改善。
无效：服药后，病情无任何转机，并呈加重状态。
治疗结果
显效53例，有效35例，总有效率％。
典型病例
王某，男，1.5岁．
初诊：年11月3日．因咳嗽、发烧，其医院治疗，服中西药3d无效，时至午夜加重，急邀余出诊．
查体：体温39℃，咳嗽无力，痰鸣喘急，鼻翼煽动，口唇绀紫，神困倦怠，脉博/min，指纹青紫，三凹症见。
听诊：右肺呼吸音减弱，深呼吸闻及湿性罗音。
诊断：肺炎合并心衰。
即予咳喘散0.9g，嘱其家长如法急服，药后1h许，见泻下泡沫状大便，吐出粘液状物．临晨体温下降，症状减轻，连续服药2d后，病告初愈。因患儿素脾虚体弱，随处加味异功散3剂，3d后回访痊愈讨论，全程未用任何西药．
讨论
小儿肺炎喘嗽，病位在肺，常易累及于脾，亦可内窜心肝，若外邪侵袭，肺气闭郁，肺不能行其清肃令，气反上逆，故有发热气急鼻冀煽动之见症。
水液输化无权，留滞肺络为痰，风温之邪不解或寒热感伤烁津，亦能成痰，痰随肺气上逆故有咳喘症发，若病邪深陷，热邪炽盛，迫及营血，甚致逆传心胞，则见神昏谵语，动风抽搐痉厥之危象。
选用全蝎、僵蚕、天麻、牛黄、胆南星、天竺黄、黄连以清热化痰熄风止痉。
现代药理研究表明：
全蝎能抑制血营运动中枢，使呼吸麻痹，且有明显的镇静作用。
僵蚕具有摧眠抗惊厥及抑制黄色葡萄球菌等作用，
天麻熄风力大，小儿“肝常有余”有易动风之特性，
犀角乃解毒安神之珍品，热邪深陷，内博营血，非此物莫能取得捷效．
牛黄对心脏有类似洋地黄一样作用，并能与多种生物碱结合，具广谱抗生素样作用。
胆南星除顽痰力大，
天竺黄解痉以使喘嗽自安，
板蓝根、射干二味同具抗病毒之功效，对呼吸道疾患中的某些病毒，有较强的抑制作用，并能清除炎性渗出物。
配巴豆独取反佐之力，清泻大肠，意在釜底抽薪。
冰片开窍醒神，以散上焦郁火。
诸药合用，具有清热宣肺，熄风平喘，通络化痰之功。使外邪解、营血平、肝风熄、痰浊祛、故获效显著。
岐山县肝病研究所王周兴
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