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周四海量图片普通型间质性肺炎

来源:肺炎治疗介绍 时间:2018-7-30

普通型间质性肺炎患者通常为50岁以上,预后很差,平均生存期只有2-4年。早期由于影像特征不典型,常常会被误诊。吸烟可能是危险因素,但不会加快疾病进展。确诊通常需要临床、影像、病理三结合。环孢菌素A和糖皮质激素联合治疗效果较好。

以上三图分别为普通型间质性肺炎病变分布的模式图、影像图及线状模式图。可以看到,病变分布为基底部和胸膜下为主,从上到下逐渐加重。绿色的代表蜂窝状影,蓝色的代表网格状影,红色的代表牵拉性支气管扩张,灰色的代表磨玻璃密度影。

上图为64岁男性患者。肺部体积缩小,细箭所指为中度牵拉性支气管扩张,箭头所指为网格状及蜂窝状改变,粗箭所指为磨玻璃密度影。该病的磨玻璃密度影通常较为局限。

上图为67岁男性患者。冠状位图像可见清楚看到病变分布从上部到基底部逐渐增多,并且以基底部为主。

不符合普通型间质性肺炎的CT特征是:病变主要分布于上、中肺,病变主要沿支气管血管束分布,广泛磨玻璃影范围超过了网格影,散在囊泡影远离蜂窝肺区域,弥漫性马赛克征,支气管肺段、肺叶实变。如果病变有任何一个以上特征,则不能诊断普通型间质性肺炎。

如果是年轻女性,出现普通型间质性肺炎的CT表现,则首先考虑结缔组织病。

下面奉上多个典型图片(不同患者)。

下期内容是非特异性间质性肺炎的模式图和精美图片。敬请期待。

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