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备考干货大叶性肺炎影像学检查

来源:肺炎治疗介绍 时间:2018-9-3

点击箭头处“蓝色字”,   影像学检查

  1.X线表现:X线表现与病理分期密切相关,通常X线征象较临床症状出现较晚。其基本X线表现为不同形状及范围的渗出与实变。充血期往往无明显异常的X线征象。病变进展到实变期(包括红色肝样变期及灰色肝样变),表现为大片状均匀的致密阴影,形态与肺叶的轮廓相符合。由于实变肺组织与含气的支气管相衬托,其内有时可见透亮的支气管影,称空气支气管征或支气管气像。大叶性肺炎吸收消散表现为实变阴影的密度逐渐降低,病变呈散在的、大小不一和分布不规则的斑片状阴影。进一步吸收后病变区出现条索状阴影,其后仅见增粗的肺纹理,逐渐恢复正常。

  2.CT表现:大叶性肺炎的CT征象主要是病变呈大叶性或肺段性分布,病变中可见空气支气管征,病变边缘被胸膜所局限且平直,实变的肺叶体积通常与正常时相等,消散期病变呈散在的、大小不一的斑片状阴影,进一步吸收仅见条索状阴影或病灶完全消失。

  在医疗事业单位招聘考试中高频考点在X线表现,以多选题的方式出现。

  例题

  大叶性肺炎典型X线表现见于病理改变的哪个期()

  A.充血期

  B.红色肝样变期

  C.灰色肝样变期

  D.消散期

  E.疾病早期

  BC。解析:充血期由于很多肺泡尚充气,往往无明显异常的X线表现;实变期(包括红色肝样变期和灰色肝样变期),表现为大片状均匀的致密阴影,形态与肺叶的轮廓相符合,并可见充气支气管征;消散期表现为实变阴影的密度逐渐减低,病变呈散在的、大小不一和分布不规则的斑片状阴影。

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