复方半边莲注射液在我院治疗小儿喘憋性肺炎中起到了良好的疗效,主要作用为宣肺平喘、清热解毒、并能起到化痰止咳。我们于年1月至年6月采用复方半边莲雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎60例,效果满意,现报告如下:1、资料与方法1.1一般资料本资料选取,例,其中男66例,女54例,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,男34例,女26例,年龄6月以下,40例,6月至1岁11例,1~2岁9例;对照组60例,男32例,女28例,年龄6月以下42例,6月至1岁12例,1~2岁7例。治疗组病程最长3天,最短0.5天,对照组病程长3天,最短0.5天。两组患儿均有阵发性咳嗽、喘憋、气促,双肺哮鸣音,均无呼吸衰竭,心力衰竭,并排除先天性心脏病支气管异物,结核感染等疾病,两组患儿性别、年龄、病程及发病情况经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准 (1)均有咳嗽、气促、喘憋,可伴有程度不等的发热。(2)呼吸困难、鼻扇,可见三凹征,口周发绀;(3)肺部哮鸣音及中小湿罗音;(4)肺部X线平片示;肺纹理增粗、斑片阴影或肺野渗出性阴影,可合并局限性肺气肿或肺不张;(5)血象:白细胞计数正常或偏低。 1.3治疗方法 1.3.1对照组给予常规化痰、平喘、吸氧、抗感染对症处理。 1.3.2治疗组在对照组治疗基础上加用复方半边莲2ml雾化吸入qd。每支装2ml*6支/盒;产品准字:国药准字Z,成份:半边莲、半枝莲、白花蛇舌草,具有清热解毒,减少病毒复制,宣肺平喘,并能起到一定的化痰作用。1.4疗效判定标准 治愈,治疗5天内体温正常,咳止痰消,气促缓解,肺部哮鸣音及细湿罗音消失;好转,治疗5天内咳嗽、气促减轻肺部哮鸣音及细湿罗音减少;无效,治疗7天后仍咳嗽、气促、肺部罗音无明显减少。
2结果见表1,两组对比,经Ridit分析,u=4.53。P<0.01差别有统计学意义。 3讨论喘憋性肺炎又叫毛细支气管炎,是婴幼儿时期最常见的一种严重的急性下呼吸道感染疾病,大多为呼吸道合胞病毒引起,2岁以内小儿,尤以6个月以内婴儿多见。临床除肺炎表现外,突出表现为频繁咳嗽、气喘、伴阵发性憋气和呼气性呼吸困难。中毒症状不重,体温很少超过38.5°,肺部听诊以哮鸣音为主,也可闻及少许细湿罗音,血象一般正常,X线示有不同程度的梗阻性肺气肿。近几年来在免疫学上认为是由于病毒感染诱发与哮喘相似的炎症反应,目前西医治疗多以对症治疗为主,尚无特效药物,往往使用较大剂量激素,影响患儿体质。中医认为该病属于“咳喘”范畴。由于患儿感受时疫邪毒,郁闭肺窍,肺失宣肃,气郁痰阻所致。故治疗上应以宣肺平喘、清热解毒、止咳化痰为基本治则。我院在总结多年临床经验的基础上加用复方半边莲雾化吸入,以清热解毒,减少病毒复制,宣肺平喘,化痰止咳治疗,对喘憋性肺炎取得较好疗效。现代药理研究表明,复方半边莲中的药物成分能增强免疫作用:本品能刺激网状内皮细胞增生,增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬功能,提高血清中溶菌酶的含量。能显著升高T、B细胞。同时增强细胞毒性T淋巴细胞(N细胞)的杀伤功能。同时还具有具有广泛的抗炎抗变态反应作用。兼有减少病毒复制、轻微镇静平喘宣肺作用,对组织胺所致支气管肌痉挛有一定保护作用。临床观察表明,复方半边莲雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎具有改善症状快、缩短病程、预防合并症等作用,有较显著的临床疗效。
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