“早穿棉，午穿纱”，这个现象真不假。中午，大人们脱下棉衣换上T恤，小娃娃们贪凉，有样学样，一不小心就容易着凉。加之现在天气干爽，适合多种细菌生长繁殖，它们见缝插针，削尖了脑袋寻找适合它们生存的“乐土”，于是，“战争”的号角吹响了。打赢了这场战争的勇士们获得了“免死金牌”——身体由于获得了针对这种病菌的免疫能力，短时间内不会再被这种病菌侵袭。败阵的战士则产生了发烧、咳嗽、流鼻涕等一系列的症状。真可谓“疼在儿身，痛在娘心”啊！
今天，中心检验科的工作人员就给大家讲讲导致小儿肺炎的致病细菌之一——肺炎支原体感染的故事，故事开始之前先来两个“前菜”。
“前菜”之一：
肺炎支原体，文中均简称支原体，属于广义细菌的一种，个体较一般细菌小，没有细胞壁。因其无细胞壁，破坏细胞壁的常见抗生素如青霉素，头孢菌素类等对它并无明显作用。它主要存在于口腔和呼吸道，是人类原发性非典型肺炎的主要病原体之一，常通过飞沫传播。多见于学龄前儿童及青少年（4至20岁），四季均可发病，国内秋冬季节高发。
“前菜”之二：
支原体感染人体之后，常吸附于呼吸道粘膜，破坏粘膜上皮细胞，偶有咳嗽、发烧等症状，但不明显且不典型，不易被人察觉。自感染之日起，体内的免疫系统就已经开始工作了，产生出来抗体，抵抗并消灭入侵的致病菌。但是在感染1周之后，抗体的浓度才能上升到能够被仪器检测出来，3至4周，体内抗体的总量达到高峰，之后逐渐减少，两个月左右消失。
由于支原体特殊的生物学特点，其检测方法和治疗方案均异于其它常见的细菌感染。因此，临床医生对于肺炎支原体的检测结果也更加依赖。
目前，我科室开展的检测支原体的方法有两种：一种是咽拭子法做支原体培养，另一种是血清法做支原体抗体检查。
如果，您或身边有人出现了刺激性干咳，偶伴有喘息，症状较重，在看医生的时候会被告知需要检测支原体。您可能会疑惑：为什么非让我采集咽拭子？为什么非让我家孩子抽血？
翠花，上酸菜！咱们接着唠。
01咽拭子法：此法由医生或护士用较长的棉签在患者咽喉处采集分泌物。整个过程数秒完成，无任何创伤，要求患者只需张大嘴巴配合。感染初期，支原体常吸附于呼吸道上皮细胞，通过采集咽拭子做支原体培养，24小时后观察培养结果。当然，整个病程都可以通过做支原体培养检测患者是否感染了支原体。02血清法：此法由护士在患者肘部或其它部位采集1—2毫升静脉血液。整个过程数分钟内完成，有针孔大小创伤，对患者无特殊要求。感染初期，体内并不能检测出来支原体抗体，不建议使用此方法。至少在感染一周以后，体内的支原体抗体才可以被检测出。血清内的抗体在3至4周达到高峰。感染后1周后到4周，均可用此法检测出。2个月及以上，体内的抗体逐渐减少直至消失，无法检测出，也因此无法指导临床治疗。此方法1小时内可以观察检测结果。
关于支原体感染的预防、检查和治疗，我们有几点小建议，希望能够帮到大家。
预防因其易感人群集中于4至20岁学龄前及学龄期儿童和青少年，并主要通过飞沫传播，因此加强幼儿园和学校的空气流通和消毒非常必要和关键。此外，一定要引导孩子们加强体育锻炼，身体倍儿棒才能“百毒不侵”。
检查患者通常是在有症状之后才会选择检查和治疗，并不能很清楚地知道感染的具体时间，为防止漏检，最好是能够同时检测咽拭子和血液。对小儿患者，家长尽量不要因为孩子的哭闹随意更改和取消检查方案，这种不理智的行为可能会错过孩子的最佳治疗时机。更重要的是，在检查之前，尽量不要“乱吃药”，否则对检查结果有很大的干扰。
治疗支原体感染性肺炎的治疗方案有别于其它细菌感染性肺炎，所以务必要遵医嘱治疗。在检查结果出来之前，请不要自行服用抗生素。前面已然提到，平时常用的青霉素和头孢菌素类抗生素非但不能对支原体起到作用，反而可能会产生机体耐药性，甚至可能对身体产生恶心、呕吐、过敏等一系列本可以避免的伤害。
今天的故事到此结束，希望以上内容对大家有所帮助。
（检验科刘阔）
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