宝宝费肺炎不见好转的常见原因可能有几个方面：诊断是不是对的、治疗方案是不是合理的。
我们要去确定肺炎的病原体；治疗药物的选择问题；药物的疗程问题；本身孩子机体恢复和免疫能力的个体差异原因；还有就有在家治疗的时候孩子的依从性如何，有没有按照医生的要求去做，药物吃的剂量对不对，每天吃的次数对不对等，这些可能都会导致上述的问题出现。下面我们详细的来分析：
1、首先，肺炎病原包括细菌、病毒、支原体及衣原体等，而且孩子的年龄对肺炎病原能够有很好的预示，也就是说不同年龄的孩子感染的病原体种类不一样，导致了可能治疗恢复的时间也不一样：
A、病毒病原是年幼儿肺炎的常见病原，明确呼吸道合胞病毒是导致肺炎病毒病原之首位，将流感病毒列入5-15岁儿童病毒性肺炎的常见病原。
B、肺炎链球菌是导致儿童肺炎最常见细菌病原，同时流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌也作为肺炎病原菌。最重要的是肺炎支原体不仅是学龄期和学龄前期儿童肺炎常见病原，也是1~3岁婴幼儿的可能病原。
因此，我们必须要找到肺炎感染的真正原因，才可以更好进行治疗，对付不同的病原体的时间是不一样的，如果没有找对原因，可能就会出现治疗效果比较差。另外，抗感染治疗，很多时候不是立竿见影，需要一定的疗程后，可能才会起效。
2、其次，不同类型的肺炎，不同的严重程度的肺炎，治疗起来方案是有区别的，效果是否明显，药看具体方案的完善情况。
A、对轻度肺炎患儿不需要常规静脉补液，对于呼吸困难、拒食、频繁呕吐者，需予液体疗法。肺炎严重度评估中有拒食和脱水征者，归属于重度，此类患儿常同时存在发热、呼吸频率增快，呼吸困难，呻吟、鼻翼扇动、三凹征及出汗增多等症状，在摄入减少、消耗增大的情况下，需注意保证患儿基础代谢的每日生理需要量。另外适当对肺炎患儿给予静脉补液支持，也有助于防止呼吸道干燥，减少痰液栓的形成。
B、还有，关于抗感染药物的选择上面，必须要选择的合适，否则就会导致治疗的没有效果。比如常见的病毒性感染导致的肺炎，抗生素对病毒是没有杀灭作用的，如果乱用抗生素的话，不仅对治疗肺炎没有效果，可能还会继发细菌感染导致加重了肺炎。
如果是支原体和衣原体感染的话，也和病毒性感染的道理有点相似，随着这些病原体不是病毒，但是如果选择的是青霉素类的阿莫西林，还有头孢类的药物，可能也会出现治疗没有效果，因为这类的病原体需要阿奇霉素或红霉素类的药物才能搞定。
C、当然，肺炎也有细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性，但也不建议初始经验治疗即覆盖多病原，亦不强调抗菌药物联合使用，尤其对5岁儿童至青少年的轻度肺炎患儿，不推荐头孢类/青霉素类联合大环内酯类抗菌药物治疗，仅在起病急、伴脓痰、疑似支原体感染者，可考虑大环内酯类联合阿莫西林口服治疗。
3、关于孩子个体免疫系统的原因，可能是因为有的孩子在肺炎疫苗接种的时候没有及时的接种肺炎疫苗，也会导致肺炎发作的时候会比较严重，导致治疗起来比较难。如果是曾经接种过肺炎疫苗，这类的孩子的就是以后有肺炎，一般也不会很严重。
4、说到孩子依从性的问题，如果吃药很困难的话，药物没有按照正常的剂量和次数使用，肯定会影响治疗效果的。对于这样的孩子，很多时候可以考虑雾化吸入治疗，加上化痰的药物，不要盲目的止咳，让痰液能够咳出来，能够有肺炎的好转有利。
儿科药师梅贰康，今日头条悟空问答、丁香园丁香妈妈、科学家庭育儿、一点资讯育儿签约作者，微博粉丝92万+。如果麻麻们有儿童或哺乳期用药的问题，可以点击文章结尾左下角「阅读原文」进入新浪爱问医生咨询平台。
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