本刊本年二月号有几篇讨论治大叶性肺炎的文章，引起我登表意见的兴趣。在我的经验，我所拟订的肺炎清解汤效果是很高的。当然我的经验，容有错误，不过我的经验是如此，我只能说老实话。
我拟订的肺炎清解汤是：芦根二两，薏仁一两，冬瓜仁八钱，竹黄四钱，川贝母三钱，桑白皮三钱。热高加地龙三钱、前胡三钱；咳多湿重加北杏仁四钱、车前子三钱；痰多加瓜蒌皮四钱或五钱。有时我喜欢加用菊花三钱、甘草二钱。
适应症：大叶性肺炎、小叶性肺炎、气管枝炎而有高热者（一同业告沂我：气管枝炎、喉头炎、咳嗽而热不高或无热者，本方的效力不及银翘、桑菊之属，未知是否？我没有作过比校，平时对轻微之气管枝炎，银翘桑菊俱可应付，故我没有用本方），其他凡发高热而有咳嗽者（中医大都说是温病），本方都有效。大叶性肺炎，常有胸痛，不必加用小陷胸汤，用本方后其痛自止。
效果：本方服后常轻泻一次，热度迅速降低，降低后不会复起。治大叶性肺炎二、三剂可以治愈。如果和盘尼西林（或再加链霉素）合并使用，则二十四小时内可以治愈。胜过西医单独使用盘尼西林等药（医院治疗大叶性肺炎最快也要三天）。
方解：大叶性肺炎为肺某一（或二、三）大叶之全部发炎充血，肺泡有分泌物贮塞，本方何以能将其炎症急速消退？是那几味药的力量呢？其详细机理仍不甚明白。据我观察，各药皆有协同作用。芦根一药，很多医师都会使用，但其所用之分量甚少，本方必用二两以上。此药能清凉解热利水，荷兰药镜谓能稀释粘稠液，疏解凝结，则肺泡粘液充塞当可治之。冬瓜仁、薏苡仁解毒利水。我特别要提出来讨论者者为竹黄，几乎无人用以治肺炎，实在此药为清凉性的消炎祛痰药，能减少粘膜分泌。各药皆有利水作用，利水对充血性炎症颇为佳效。其他各药的药性及效能，一般中医师皆知之，不再解释。现在我要谈一谈的是一般医师皆常用石膏、麻石、大青龙、竹叶石膏、白虎等方皆有石膏，而且居重要地位。石膏对于消除粘膜炎症，确有佳效，但石膏能衰弱心脏（经验如此，但不易解释），肺炎最忌心脏衰弱，用二三剂，倒无要紧，若使用的次数太多，恐大有问题。我经验屡用石膏后，病人非常疲惫、衰弱，这是值得注意的事。
我拟订本方的经过：一九三六年我在广州业医，一次出诊一富贵人家姓金的病人，年四十岁，患重症肺炎，热摄氏40度，脉浮数，重按无力，两肺满布大小水泡音，仰卧，呼之不应，似入昏迷状态。曾请全市有名的中西医十余人诊治，但所有处方，病家曾不敢用，盖身贵疑医，不知信任那一个好。我那时才二十多岁，不在名医之列，但由于我兼懂中医，病家是颇信仰中医的，因我中西兼懂，所以便入选了。我检查病人后，便检视所有过去中西医的处方和治疗法，西医都差不多，中医有十多张方子，病家皆疑而不敢用，那时我如果再开一张，病家也未必敢用。于是我不开方，仅检取其中一张副方，为给病人使用。该副方是一位中医师开正方后，开给病人当茶饮的。其方为冬瓜皮一斤，竹茹一两，我恐其力弱加竹黄六钱。我何以选用该方呢？盖该方甚和平，且为病家所熟知，服之无碍，必能被采用也。诊后，不复来请，度已死矣。半月后，路遇病者家人，问之，云即以该副方加鸭脚皮、鬼羽箭二药（广州人常用之祛风除邪土药）治愈。如此严重之肺炎，竟以这平淡之药治愈，我极为注意，以后乃以此数药为基础，拟成本方，治愈肺炎病人无数。在盘尼西林未发现以前，肺炎良方，应以此为第一。我现在举几个治例如下：
（1）一九三七年，医院总务股长强君抱其雨岁幼女来诊，我诊之，两肺满布水泡音，痰涎壅盛，眼斜视，呼吸短促，盖患严重肺炎也。医院内科主任为德国人，断为不治，拒医，乃抱来求我，我亦不敢必其可治，书上方与之，照成人分量水煎当茶，频频饮之。不料次日抱来云巳大愈。叮照方再服一济全愈。
（2）一九三七年，我在紫金，诊治一中学生，壮热咳嗽，痰作铁锈色，称处上方治之，一剂减，三剂痊愈。
（3）一九五四年，我在香港诊治一教员，年五十，热39c，左胸痛，频咳，铁锈色痰。彼亦知中医，自疑为肺结核性咯血。我说肺结核咯血，色鲜红，今作铁锈色乃大叶肺炎也。许以次日全愈，为注射盘尼西林剂四十万单位，链霉素半公分，并服肺炎清解汤原方，次日全愈，再予调补一次以善其后。
（4）一九四七年，七豚儿周岁时，患急性小叶性肺炎，两肺皆有小水泡音，无热，心弱，面作紫蓝色呈大循环瘀血现象，注射盘尼西林无效，转用上方治愈。
我拟成本方，屡建奇功后，一次查金匮要略，竟发现千金苇茎汤和本方大同小异，其是古今人亦有偶合处。金匮条文：千金苇茎汤治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。其处方为苇茎（功同芦根）、薏苡、瓜瓣（一方有桃仁、瓜瓣今人以冬瓜仁代）。今日我们在临床上，肺坏疽、肺脓疮很少见，其所指之肺痈，或者就是肺炎，后人读书不察，以肺痈少见，竟不用以治肺炎，真是可惜。由此可知，古人所立方剂，皆有卓效，只要能明其所治之病症耳。
又本方曾载于拙著中西医典，各方读者来信报告，皆云治肺炎有卓效。读拙著者未极广泛，故未引起各方注愈，今特再表而出之。
一九五九年四月二日
来源：《中医杂志》，作者张公让
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