肺炎是儿童时期最常见的疾病之一，是导致儿童住院的第一位疾病，常见症状包括咳嗽、呼吸急促、发热、食欲下降、烦躁哭闹等，部分儿童还伴有哮喘等症状。细菌、病毒、过敏等原因都能引起肺炎，一旦耽误治疗可发展成重症肺炎，引起中毒性脑炎等严重疾病。
所以，肺炎的危害不可小看，严重的肺炎不但会引起肺组织充血，水肿，炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能的损害，而且会导致人体酸碱平衡的紊乱，从而使人体消化系统，循环系统，甚至神经系统受到侵害，导致患儿多脏器损害甚至危及生命。
根据统计资料显示，全世界每年约有万儿童死于肺炎。肺炎是世界儿童的首要死亡原因，因肺炎死亡的5岁以下儿童约占该年龄段儿童死亡总数的20%。
那么孩子得了肺炎，应该怎样治疗呢？
在这里，我们要着重推荐中西医结合治疗儿童肺炎。
国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室近日联合印发的《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（年版）》（以下简称《规范》）中就推荐了中医药治疗肺炎的方法。并针对风热闭肺证、风寒闭肺证、痰热闭肺证、湿热闭肺证、毒热闭肺证、虚实夹杂、阴虚肺热证、肺脾气虚证等肺炎中医辨证分型提出相应治法。除推荐基本方药，还针对相应证型推荐常用中成药。如下：
（一）风热闭肺证。
本证候多见于肺炎初期的患儿。
主症：发热，咳嗽，气急，咽红。
舌脉：舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。
治法：辛凉开闭，宣肺止咳。
基本方药：银翘散合麻杏石甘汤加减（金银花、连翘、炙麻黄、炒杏仁、生石膏、芦根、鱼腥草、甘草）
加减：咳嗽痰多，加川贝母、瓜蒌皮、天竺黄。
常用中成药：银黄类制剂、麻杏石甘汤类制剂、胆木类制剂。
（二）风寒闭肺证。
本证候多见于肺炎初期的患儿。
主症：恶寒发热，呛咳气急，无汗。
舌脉：舌淡红，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
治法：辛温开闭，宣肺止咳。
基本方药：华盖散加减（炙麻黄、炒杏仁、苏子、陈皮、茯苓、白前、甘草）
加减：口渴心烦者，加炒栀子；痰黄稠者，加炙桑白皮、黄芩。
常用中成药：通宣理肺类制剂、小青龙类制剂。
（三）痰热闭肺证。
本证候多见于肺炎极期或重症患儿。
主症：高热不退，咳嗽，气急鼻扇，痰黄粘稠，面赤口渴。
舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热涤痰，开肺定喘。
基本方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减（炙麻黄、炒杏仁、生石膏、细茶、葶苈子、莱菔子、瓜蒌、鱼腥草、甘草）
加减：便秘，喘急，加生大黄；面唇青紫者，加丹参、桃仁；低热羁留，咳喘痰鸣，改用泻白散加味。
常用中成药：麻杏石甘汤类制剂、葶苈大枣泻肺类制剂、胆木类制剂。
（四）湿热闭肺证。
主症：病程缠绵，发热咳喘，纳呆，便溏不爽。
舌脉：舌苔黄厚腻，脉滑数。
治法：清热祛湿，化痰开闭。
基本方药：甘露消毒丹合三仁汤加减（茵陈、藿香、炒杏仁、薏苡仁、白豆蔻、连翘、黄芩、青蒿）
常用中成药：甘露消毒丹类制剂、清热利湿类制剂。
（五）毒热闭肺证。
本证候多见于肺炎极期或重症患儿。
主症：高热炽盛，咳嗽喘憋，烦躁口渴，涕泪俱无，小便短黄，大便秘结。
舌脉：舌红芒刺，苔黄糙，脉洪数。
治法：清热解毒，泻肺开闭。
基本方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减（黄连、黄芩、炒栀子、炙麻黄、炒杏仁、生石膏、知母、芦根、甘草）
加减：高热不退，加虎杖、水牛角、丹皮。
常用中成药：麻杏石甘汤类制剂、胆木类制剂。
（六）虚实夹杂。
本证候多见于难治性肺炎。
主症：病程较长，咳嗽缠绵，喉中痰鸣，或低热持续，面白少华，易汗，纳差，便溏。
舌脉：舌质淡或暗，舌苔厚腻，脉细无力。
治法：扶正祛邪。
基本方药：六君子汤合桃红四物汤（党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、桃仁、红花）
加减：高热咳甚者，可酌情加用羚羊清肺散。
常用中成药：千金苇茎汤类、六君子汤类制剂、桃红四物类。
（七）阴虚肺热证。
本证候多见于肺炎恢复期的患儿。
主症：病程较长，干咳少痰，低热盗汗，面色潮红，五心烦热。
舌脉：舌质红乏津，舌苔花剥、少苔或无苔，脉细数。
治法：养阴清肺，润肺止咳。
基本方药：沙参麦冬汤加减（沙参、麦冬、百合、百部、玉竹、枇杷叶、五味子）
加减：久咳，加诃子、白屈菜。
常用中成药：养阴清肺类制剂。
（八）肺脾气虚证。
本证候多见于肺炎恢复期的患儿。
主症：咳嗽无力，喉中痰鸣，面白少华，多汗，食欲不振，大便溏。
舌脉：舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。
治法：补肺健脾，益气化痰。
基本方药：人参五味子汤加减（人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、陈皮、法半夏、甘草）
加减：多汗，加黄芪、煅牡蛎。
常用中成药：四君子汤类制剂、玉屏风类制剂。
注：1.根据患儿年龄、体质及病情轻重斟酌处方药物用量。2.为促进肺部炎症吸收，可配合外用中药贴敷于胸背部。
医院儿科作为山东省中医儿科界的龙头单位，几十年来，积累了丰富的治疗儿童肺炎、哮喘等呼吸道系统疾病的经验，可以综合发挥中医辨证论治、内外合治、中西医结合等优势，取得了良好的疗效，毒副作用较少，被广大患儿及家长接受和认可。
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