医脉通导读
有脉友留言，问关于肺炎链球菌肺炎患者是否可以使用解热药的问题，小编查了一点资料，不足之处，欢迎各位医友留言补充。
第7版《内科学》指出，对于感染肺炎链球菌的患者，不用阿司匹林或其他解热药，以免过度出汗，脱水及感染真实热型，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1～2L，轻症患者不需常规静脉输液，确有失水者可输液，保持尿比重在1．以下，血清钠保持在mmol／L以下。
但《生理病理学》指出，对于一般发热，温度不过高又无大害，故在本病未得到有效治疗时，不必强行解热。解热本身不能导致疾病康复，且药效短暂，药效一过，体温又会上升。相反，疾病一经确诊而治疗奏效，则热自退。
但如果患者体温过高（如40℃以上）病例；恶性肿瘤患者；心肌梗死患者或心肌劳损者；妊娠期妇女应及时解热。
肺炎练球菌肺炎自然病程大致1～2周。发病5～10天，体温可自行骤降或逐渐消退；使用有效的抗菌药物后可使体温在1～3天内恢复正常。患者的其他症状与体征亦随之逐渐消失。
在临床实际中，面对肺炎链球菌引起的高热，估计很多医生会用退热药物，因为温度很高，对于儿童等上述患者，很难说不出问题。
所以，小编总结了一下，临床上，在知道患者准确体温后，对于高热等特殊病人，应该最好退热，因为高热对病人是一种痛苦。
另外，在国内外一些社区获得性肺炎指南中未提及使用解热药物的问题。您认为肺炎链球菌肺炎引起的发热是否可以使用退热药呢？或者何时使用？欢迎留言讨论。
参考文献：
1.路再英,钟南山.内科学.北京:人民卫生出版社,
2.石增立,张建龙.病理生理学.北京:科学出版社.
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