年初以来，新型冠状病毒在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地，引发全民的高度重视，1月25日，发表在柳叶刀上的《ClinicalfeaturesofpatientsinfectedwithnovelcoronavirusinWuhan,China》文章指出，在危重病人中可见细胞因子风暴发生。那么细胞因子风暴与新型冠状病毒肺炎（COVID-19）又有什么关系？
新冠患者转向重症的必经过程为“细胞因子风暴”，细胞因子风暴是机体对抗严重感染的最后一招自杀式的攻击，这一攻击能够损伤病毒，但也会留下一大堆连带伤害。细胞因子风暴导致血管壁通透性增加，大量渗出、各种器官肿胀，甚至多器官衰竭和死亡。医院重症医学科副主任钟鸣在接受南方周末记者采访时说：“新冠肺炎和过去我们SARS或者禽流感都不太一样，SARS很多时候是病人一上来病情就非常的重。但新冠病人有的早期发病并不是非常凶险，但是后期突然会一个加速，病人很快进入一种多器官功能衰竭的状态，会是一种炎症的风暴。”年2月3日李兰娟院士参加央视的采访中强调：新冠肺炎危重症患者，两个肺的炎症很重，血液中细胞因子水平也非常高，需要及时监测危重症患者血液细胞因子水平，及时治疗，预警重症肺炎发生。因此，针对新冠肺炎危重症早期患者检测细胞因子水平，可预警“细胞因子风暴”，早发现新冠肺炎轻型患者向重型、危重型转化的风险和趋势，及早用药治疗，降低新冠肺炎向重症转化的发生率和死亡风险。
通过流式细胞仪检测“IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、TNF-α、IFN-γIFN-α”等多项细胞因子水平，从而判断机体所处的炎症反应及免疫状态，评估感染或非感染炎症的疾病进展、转归和疗效；预警疾病转重风险，及时指导治疗，降低因细胞因子风暴导致的呼吸窘迫综合征和多器官衰竭导致的快速死亡风险。（点击图片可放大）
什么是细胞因子？细胞因子（cytokine）：由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。功能：具有调节固有免疫和适应性免疫应答，促进造血，刺激细胞活化、增殖和分化等功能，参与机体免疫反应和炎症反应。12项细胞因子简介IL-2：可促Th2细胞分化并刺激NK细胞、CTL、LAK细胞的活化和增殖，加强抗肿瘤活性；IL-4：为一种抗炎性因子，促进体液免疫反应；IL-6：诱导机体产生急性相反应蛋白，趋化活化中性粒细胞，增强局部炎症反应；IL-10：为重要的抑炎因子，具有免疫抑制效应，降低细胞免疫反应。IFN-γ：Th1细胞代表因子，参与机体感染及抗肿瘤免疫调节；当机体发生感染时，IFN-γ水平在急性期显著升高，且可抑制Th2细胞活性；TNF-α：感染时能激活中性粒细胞和巨噬细胞成熟活化，导致炎症；参与机体抗肿瘤免疫反应；IL-1β：机体最早期促炎因子，参与急性期炎性反应；少量的IL-1β能诱导产生适当的炎症应答从而激活特异性免疫反应，大量的IL-1β则会引起广泛的炎症反应，导致炎性损伤。IL-1β检测对临床中评估炎症性疾病炎性损伤意义重大。IL-5：哮喘特异性细胞因子；可促进嗜酸性粒细胞分化、成熟、趋化和活化，通过调控嗜酸性粒细胞的气道浸润过程参与哮喘疾病发展；IL-8：重要中性粒细胞趋化因子，在感染后迅速升高；可更全面的参与疾病的炎性评估。此外，IL-8可上调NF-kB通路，促进肿瘤的发生和生长。IL-12：促进Th1细胞的生成和细胞免疫应答，抑制Th2细胞的生成，刺激多种细胞因子的分泌尤其是IFN-γ，并且可增强NK细胞、巨噬细胞和CTL细胞的杀瘤效应，通过间接作用抗肿瘤血管生成，增强机体抗肿瘤免疫反应；IL-17：参与多种自身免疫性疾病和移植排斥反应的发生发展，几乎与所有自身免疫性疾病有关；IFN-α：抗病毒活性显著，在机体对病原体的免疫应答及自身免疫疾病中均有重要意义；编辑：Player审校：小冉预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.cdxxls999.com/fykfzl/7609.html
