不止一次被家长怼道:你们不用给我们检查,就是那个胸片,一拍就是肺炎,一拍就是肺炎,就没有一回例外的!
数次听到后都怼得我哑口无言。。。
再怎么解释也没用,因为家长不知道,凡是拍片的孩子,医生医嘱开出来的时候就已经高度怀疑是,或者临床确诊是肺炎的,如果拍出来不是反而有点奇怪!而且,在我国,儿科每10个门诊及住院患儿中,6个是呼吸系统疾病,且住院的绝大部分病种为肺炎。肺炎目前仍是我国5岁及以下儿童死亡的首位原因,是我国住院小儿死亡的首位原因,被国家卫健委列为小儿四病防治之一!
关于小儿肺炎,有常见的5个问题,今天给出5答!
问题一:什么是肺炎,肺炎是怎么得的?医去二三里:肺炎是肺部感染、非感染性因素导致的肺泡、终末呼吸性支气管和肺部间质的炎症性病变,依据不同的分类方式分为多种类型。家长听得懂的角度分类分为感染性肺炎及非感染性肺炎,前者主要包括:细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等病原微生物感染后所得的肺炎,后者主要有:吸入、过敏、嗜酸性细胞、类脂、脱屑等因素引起的肺炎。临床初步诊断需要详细病史及育儿特点。
问题二:孩子就咳嗽一天,怎么会是肺炎?以后有啥症状需要考虑肺炎了?医去二三里:小儿肺炎,根据年龄、病因不同,可以有很大区别,常见有发热、咳嗽、气促、呼吸困难,听诊及肺部湿啰音和(或)肺部影像学检查有肺部渗出的改变。而气促,也就是呼吸频率的改变,在家长这里比较容易获得。小婴儿早起症状及体征不典型,可仅有口周、鼻唇沟或指(趾)端发绀,呛奶,拒乳,烦躁、哭闹不安等症状。甚至早期体征肺部湿啰音等可不明显。
问题三:孩子的肺炎是啥感染的?一定需要打水?一定需要抗生素?医去二三里:首先,不一定要用抗生素,肺炎分为感染性及非感染性,而感染性又包含病毒性感染,而常见感染性肺炎仅有细菌感染者需要使用抗菌药物,也就是老百姓所说的抗生素。其次,不一定要输液,肺炎根据是有无呼吸系统以外的器官、系统受累分为轻症和重症肺炎,轻症如若基础状态良好,呼吸、循环功能正常,全身状况尚可,可以对症支持处理为主,改善通气,控制炎症,防止病情加重及并发症产生。最后,细菌感染所致肺炎患儿,需根据病情病程及临床特点,初步进行感染因素预估,具体感染需完善病原学及微生物学检查,以辅助临床诊疗,此时需积极配合医生,争取尽快获得可靠的结果,根据结果调整及治疗。
不同年龄阶段肺炎好发的微生物种类
年龄段
微生物种类
出生~出生后20天
B组链球菌、革兰阴性肠道菌、巨细胞病毒、莫氏厌氧菌
3周~3个月
沙眼衣原体、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎链球菌、百日咳博德特氏菌属、金黄色葡萄球菌属
4个月~4岁
呼吸道合胞病毒、副流感、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、结核分枝杆菌
5岁~15岁
肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎链球菌、结核分枝杆菌
问题四:为什么孩子从出生到上学,一不小心就肺炎?是抵抗力太差吗?能预防嘛?医去二三里:从小儿呼吸系统解剖特点上说,小儿呼吸系统结构明显不同于成年人,气管、支气管部位管腔狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量少,容量小,易于被粘液阻塞,免疫系统发育不健全,还有营养不良、贫血、传染病等。。。。。。各种因素,而且这个年龄段的孩子,免疫系统发育尚不完善,免疫力较年长儿及成人低,合并基础发育问题的孩子尤甚,让你的宝宝对肺炎“唾手可得”!而预防上仅有老生常谈的几点需要叮嘱,首先是加强婴幼儿时期护理及儿童时期体格锻炼:注意营养,培养良好的饮食及卫生习惯,户内经常开窗通风,活动上提倡户外活动,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强。其次要预防呼吸道感染及呼吸道传染病,远离已患及可疑患者。高危人群:婴幼儿、慢性病患儿、使用免疫抑制剂者及与该人群接触密切者可注射相关疫苗。
问题五:???得了肺炎就必须要住院一个星期吗?医去二三里:在此,我们仅阐述一般肺炎的治疗,原则上从整体出发,加强护理,保证休息、营养,控制感染,及时进行对症治疗。其中控制感染中是大家较为
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