截至1月5日8时，我市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例，其中重症患者7例，其余患者生命体征总体稳定，目前所有患者均在武汉市医疗机构接受隔离治疗，无死亡病例。
在59例患者中，病例最早发病时间为年12月12日，最晚发病时间为12月29日；已经追踪到名密切接触者并行医学观察，密切接触者的追踪工作仍在进行中。
流行病学调查显示，部分患者为武汉市华南海鲜城（华南海鲜批发市场）经营户。截至目前，初步调查表明，未发现明确的人传人证据，未发现医务人员感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中。肺炎是最常见的疾病之一，肺炎的诊断，除了查体和CT，还非常依赖实验室检查。然而，血常规、ESR、PCT、内毒素、IL-6、SAA，这几种炎症指标，你都会解读吗？一、血常规与炎症相关的血常规指标，重点看中性粒细胞和淋巴细胞。中性粒细胞轻度降低或者升高，都能提示感染。
中性粒细胞显著增高，提示细菌感染，有比较强的诊断意义。
中性粒细胞显著降低，要警惕严重感染，要引起重视。
中性粒细胞核左移提示感染，可用来鉴别感染与非感染。
淋巴细胞升高，提示病毒感染。
二、CRPCRP在细菌感染时会显著增高，而对病毒感染时无显著增高，对细菌感染有很强的诊断价值。另外，CRP在抗生素治疗有效时，会显著降低，能有效反映抗菌治疗的效果。三、ESR影响血沉的因素有很多，并非某种疾病的特异性指标。所以在无症状时，不建议筛查血沉。只有在血沉不明原因增快时，要引起警惕，多次检测，确定原因。四、PCT细菌感染和手术创伤都会引起PCT升高。动态的PCT更有价值，如果PCT逐渐降低，考虑手术等非感染因；如果PCT逐渐升高，考虑细菌感染。五、内毒素内毒素提示革兰氏阴性菌感染，但高内毒素血症时，可能是其他细菌感染或真菌感染影响到肠道菌群引起的。重症患者内毒素等显著波动要引起重视，可能提示预后不良。六、IL-6IL-6升高可以辅助急性感染的早期诊断，它的增高幅度能够反映病情的严重程度。如果IL-6超过μg/mL，往往预示预后不良。七、SAA在12-24小时内，SAA持续在10-mg/L水平，提示病毒感染。在-mg/L，提示细菌感染急性期。大于mg/L提示重症病毒感染。抗生素治疗24小时SAA水平下降30%，提示疗效良好。以上干货总结，均来源于上海医院包爱华老师——《常见肺炎的诊断与治疗》课程。—广告—想了解更多干货知识可扫描下方转载请注明：http://www.cdxxls999.com/fyzlzq/7369.html
