近日，医院区综合ICU主治医师刘韶华成功救治一名急进性间质性肺炎患者，虽无直接证据，但高度可疑该患者罹患耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）。患者廖某，2月余前外院诊断为“肾病综合征”，给予口服糖皮质激素（激素）治疗，入院前两天出现发热，伴胸闷，医院治疗无效，遂转诊至我院，因严重低氧血症给予气管插管呼吸机辅助呼吸（给氧浓度%，指脉氧饱和度90%）。行肺部CT检查提示双肺弥漫性磨玻璃影，结合患者长期口服激素病史，发热伴随进行性呼吸困难，高度怀疑患者罹患耶氏肺孢子菌肺炎。因该病进展极快，死亡率高，立即给予足量磺胺（复方磺胺甲恶唑）联合卡铂芬净治疗，同时应用激素减轻炎症反应，预防肺纤维化。经过十余天的积极救治，患者逐渐撤除呼吸机，并拔除气管插管，目前患者病情稳定。复查CT显示：双肺磨玻璃影较前明显改善。目前患者已转至呼吸内科继续治疗。
耶氏肺孢子菌为一种机会致病性真菌，主要感染免疫缺陷宿主，导致严重的间质性肺炎，进行性低氧血症。病情发展迅速，预后差。近年来随着免疫抑制剂的广泛应用及HIV感染者的增多，临床上越来越常见。足量复方磺胺甲恶唑治疗是经济有效的治疗手段。对应用免疫抑制剂的发热合并呼吸衰竭，胸部CT显示弥漫性渗出性病变患者，应考虑到耶氏肺孢子菌肺炎可能，经验性治疗应覆盖耶氏肺孢子菌。临床医生应加强对该病认识，早期诊断、正确治疗，可改善患者预后。
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