有时患者很难自行判断自己患了肺炎,因为它的症状和感冒或流感的症状相近似。刚开始时咳嗽,许多患者并不注意,等到发现是肺炎时却很难根治。那么医生怎么诊断你患了肺炎?
你的医生会根据你的病史、体检和测试结果来诊断肺炎。你的医生可以根据你感染的方式和引起你感染的细菌类型来诊断你患有某种类型的肺炎。
病史
你的医生会问你的体征和症状以及开始的方式和时间。为了了解你是否患有细菌性、病毒性或真菌性肺炎,你的医生也可能会问:
你最近做的任何旅行
你的爱好
你接触动物
你在家里、学校或工作中接触病人
你的过去和现在的医疗状况,以及最近是否有恶化
你服用的任何药物
你是否吸烟
是否患过流感或注射过肺炎疫苗
体检
你的医生会用听诊器听你的肺。如果你患有肺炎,你的肺在吸气时会发出劈啪声、气泡声和隆隆声。你的医生也可能听到喘息声。你的医生可能会发现在你胸部的某些部位很难听到呼吸的声音。
诊断试验
如果你的医生认为你患有肺炎,他可能会推荐以下一项或多项检查。
胸片来检查肺部的炎症。胸腔X光照射肺部出现浸润现象是诊断肺炎最好的检查方法。然而,这项测试不会告诉你你的肺炎是哪种细菌导致的肺炎。
这时,就需要由病患的痰液或血液进行微生物的培养以及血常规检查,来做支持性的诊断。
血常规检查,例如一个完整的血球计数(CBC),看看你的免疫系统是否在积极抵抗感染。
血液培养去找出你是否有细菌感染已经扩散到你的血液。如果是这样的话,你的医生可以决定如何治疗感染。
医院,有严重的症状,年纪大,或者有其他健康问题,你的医生可能会推荐其他的检查。
痰检查。你的医生可能会收集你咳嗽时产生的痰或从你的肺部深处的黏液物质的样本,送到化验室进行检测。这会帮助你的医生找出是什么细菌导致了你的肺炎,然后他可以做出有针对性的治疗。
胸部CT扫描,看看你的肺部有多少受到你病情的影响,或者你是否有肺脓肿或胸腔积液等并发症。CT扫描比胸片显示更多细节。
胸腔积液培养。为了进行这项测试,从胸膜间隙(位于肺和胸腔两层组织之间的一个薄薄的间隙)抽取了一个液体样本。医生使用一种叫做胸腔穿刺术收集液体样本。这种液体是研究可能引起肺炎的细菌。
脉搏血氧测定法,在这个测试中,一个小传感器连接到你的手指或耳朵。感应器用光来估计血液中有多少氧气。肺炎可以阻止你的肺进入足够的氧气进入你的血液。如果你病得很重,你的医生可能需要用血样测量血液中的氧气水平。样本是从动脉上提取的,通常是在手腕上。这项试验称为动脉血气试验。
支气管镜检查,是过去检查肺内气道的程序。医院,抗生素治疗不太好,你的医生可能会使用这个程序。你的医生把一根细而灵活的管子穿过你的鼻子或嘴,穿过你的喉咙,进入气道。这个管子有一个光线和小摄像头,让你的医生可以看到你的气管和气道,并拍照。你的医生可以看出是否有什么东西阻塞了你的气道,或者是另一个因素导致了你的肺炎。您的医生可以使用此程序从肺炎部位(称为支气管肺泡灌洗或支气管肺泡灌洗)收集液体样本,或进行肺组织的小活组织检查,以帮助找出肺炎的原因。
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