葛如花、胡雪亮、戴桂芬《浙江中医杂志》年5月第45卷第5期
小儿肺炎复方丹参注射液、超声波透药仪
近年来,笔者在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液联合超声波透药仪治疗小儿肺炎例,取得了较好的疗效,现报道如下。
1一般资料
选择近2年在我院住院的符合《诸福棠实用儿科学》小儿肺炎诊断标准,且无小儿肺炎并发症的患儿例,其中男例,女例;年龄6月~12岁;病程2~17天。例病例分为治疗组例和对照组例。两组患儿性别、年龄差异均无统计学意义(P),具有可比性。
2治疗方法
两组均按常规给予抗炎对症治疗。治疗组在此基础上加上复方丹参注射液0.3-0.8ml/kgd加入5%GS5加入医用耦合贴片中用超声波透药仪治疗，疗程为3~10天，每日记录两组患儿的咳嗽程度、体温呼吸、肺部罗音等症状和体征的变化情况。
3治疗结果
3.1疗效评定标准:痊愈:治疗后3~5d体温降至正常,主要临床症状和体征明显减轻,7d内主要临床症状和体征完全消失;有效:治疗后3~5d体温明显下降或正常,主要临床症状和体症有减轻,7d内主要临床症状和体征减轻;无效:治疗3~5d后主要临床症状和体征无好转,或用药72h后症状加重。
3.2两组肺炎患儿疗效比较:两组疗效比较见表1。从表1可见治疗组痊愈率86.2%,总有效率98.8%;对照组痊愈率60.7%,总有效率92.9%;两组总有效率经统计学处理,有显著性差异,P0.01。提示治疗组疗效明显优于对照组。
表1两组肺炎患儿疗效比较
组别
例数
痊愈
有效
无效
治愈率
总有效率
对照组
68
36
8
60.7%
92.9%
治疗组
32
3
86.2%
98.8%
3.3不良反应:治疗过程中未发现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。
4体会
超声波透药仪的作用下,直接作用在病灶部位,对皮肤进行预处理,使局部皮肤细胞浸泡,将医用耦合贴的有效成份,通过皮肤进入体内,达到了内病外治的效果，消炎止痛、行气活血、扶正祛邪及提高人体免疫力的功效。复方丹参注射液有效成份为丹参、降香水溶性灭菌提取物,具有以下几个方面作用:①抗血小板凝聚作用,抑制血小板粘附和凝集,加快血流,恢复和改善肺毛细血管微循环,提高气血交换,促进炎症吸收,从而减轻心肺负荷;②抑制炎症反应,提高机体对缺氧的耐受力;③有抗菌的作用,与抗生素有协同作用;④改善冠状循环,增强心肌收缩力,对缺氧和损伤的心肌有恢复作用;⑤能抑制中枢神经系统,减轻患儿的烦躁。祖国医学认为“肺主气而朝百脉,心主血而运行营阴,气为血帅,气行则血行,气滞则血滞”。肺炎的病理改变以肺组织的充血、水肿、炎性浸润为主。复方丹参注射液有祛瘀止咳,活血通经,除烦安神之功效;与超声波透药仪配合应用可协同促进肺部的充血、水肿、炎性浸润的吸收,从而加速肺炎的吸收,疗效显著。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科}学[M]第7版.北京:人民卫生出版社,:-
[2]刘秀英.中药经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎例疗效观察[J].中国实用儿科杂志,,24(5):-
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