小儿肺炎案
广州汉传中医淳元堂医案记录
本案主治:淳元堂禤医师
陆**女4岁年5月5日
主诉:咳嗽
病史:医院诊断为肺炎
诊刻:低烧,咳嗽,有痰,呼吸急促,大便排解困难(用过开塞露),腹痛。
舌脉象:舌淡苔黄腻,脉弦数
诊断:属少阳病
处方:小柴胡汤加减化裁
外治:汉传甘露膏贴肺俞
前胡30黄芩10生晒参10炙甘草10生姜10大枣10升麻10射干10苦桔梗10百部10款冬花10
4剂水煎服
年5月6日服用一剂后告知症状好转,低烧已退,精神状态也明显改善。后嘱患者继续服用完余下3剂加以巩固完善。
汉传甘露膏介绍:
功能:清热解毒,泻火化痰,通腑降浊,消食理气。
适用于一切实热化火证所导致的内外疾病。(虚寒者忌用)
周逸龙按:患者诊断为肺炎,刻诊低烧发热,舌黄脉数,表实热明显;兼有腹痛,大便排解困难,舌苔黄腻,考虑内结里实,邪高痛下。咳嗽有痰,脉弦,这里提示内有寒饮,经方脉象认为“单弦为饮,双弦为寒”。总体上,以太阳阳明为主夹带寒饮,热多寒少,归为属少阳病。选用的处方是以小柴胡汤为基础方加减化裁。
小柴胡汤(条文:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”出自《伤寒论》)这个方是对治少阳病的基础方,立方以和解少阳,和胃降逆,扶正祛邪。加升麻用以清热解毒,疏散热邪(《别录》:解毒,入口皆吐出,中恶腹痛,时气毒疠,头痛寒热,风肿诸毒。)射干、百部、桔梗、冬花这四味药均有利咽止咳之功效,四药寒热搭配运用,药症相符且不失偏颇。
汉传中医淳元堂:广州市越秀区东环路4-1号首层之二电话-
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