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名医把脉深夜大吵一架,王女士竟然得了

来源:肺炎治疗介绍 时间:2020-5-7
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前不久,王女士在深夜和丈夫发生了激烈的争吵,凌晨两点,闷闷不乐的王女士突然觉得右眼胀痛,睁不开,渐渐地,王女士觉得恶心想吐,王女士赶紧赶到湖南中医院,经过详细检查,湖南中医附一眼科主任喻京生确诊王女士患上了急性闭角型青光眼。经过系统的抗青光眼治疗,王女士的右眼视力慢慢得到恢复。

喻京生主任表示:在临床中经常见到暴怒后眼睛视力下降,患青光眼的病例,很多患者就诊不及时,导致眼睛失明。3月11日-17日是第11个世界青光眼周,今年的主题是“早查监控守护光明”。什么是青光眼?怎样早查监控?怎样守护光明?喻京生主任为您详细解析

什么是青光眼

青光眼是全球第一位不可逆的致盲性眼病,是以病理性高眼压、视神经萎缩、视野缺损及视力下降为特征的疾病。总人群发病率为1%,45岁以后为2%,致盲率约30%。临床上分为原发性、继发性和先天性等类型。

不同的青光眼临床表现不一样

1)急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼多发于中老年人,女性发病率较高,来势凶猛,症状急剧,急性发病前可有一过性或反复多次的小发作,表现为突感雾视、虹视,伴额部疼痛或鼻根部酸胀。

急性发作时表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、眼前部充血,甚至伴有恶心呕吐等全身症状,视力急剧下降,严重者可降至无光感且无法挽回的绝对期。

2)慢性闭角型青光眼

发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、或局部及全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明。

3)原发性开角型青光眼

多发生于20到60岁的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,故不易早期发现,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升高,前房角始终是开放的。

喻京生主任介绍:青光眼导致视神经损害以后是不可逆转的。就是说由于青光眼导致的盲,不管如何治疗都不能复明。但是患有青光眼的朋友也不要灰心,特别提醒需要牢记的是:青光眼是可以预防的、也是可以控制的。青光眼疾病就好比是一辆没有倒车档的车,虽不能倒回来,但是在行驶的途中可以减速、可以刹车。对青光眼患者及时、正确的预防治疗是完全可以让疾病停止下来,并保护好有用的视力。

青光眼的主要诱发因素

1.)七情内伤,情志不舒可诱发青光眼

2.)连续用眼时间过长易诱发青光眼

3.)天气温差大,眼压易波动

4.)乱点眼药水可导致青光眼

5.)白内障过熟可导致青光眼

6.)趴在桌子上睡觉也可诱发青光眼

青光眼的治疗

青光眼的防治必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。患者要经常做视力、眼压、眼底、视野等检查,有条件者还可以定期做超声生物显微镜、光学相干断层扫描等检查。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。可根据病情选用中西医药物、针灸等或者抗青光眼手术治疗。 

中医对青光眼的认识

中医对青光眼的认识源远流长。青光眼在中医属五风内障范畴。绿风内障,类似于急性青光眼,多因肝经风热、肝火上炎、肝阳上亢所致;青风内障,类似慢性青光眼,多因肝气郁结、肝阴虚损、肝肾阴虚所致。治疗上不仅要治疗患眼,还要有整体观念,重视全身的调理。

预防青光眼,

?做好心理护理,解除患者精神上的紧张和焦虑,安定情绪,树立信心,配合医生的治疗

?青光眼患者通常禁忌使用散瞳剂等药物。应嘱患者用药谨慎,一旦误用,应即报告医生采取相应措施。

?饮食要易于消化,不宜一次大量饮水,禁止吃刺激性食物,保持大便通常。

?患者生活要有规律,劳逸结合,避免阅读时间过长或暗室工作过久。衣领不宜过紧,睡眠时枕头应适当垫高。

?40岁以上,特别是有青光眼家族史者,应经常做眼压、视野及眼底检查,对已确诊或疑有青光眼者,要定期复查。

?对中年以上,经常在傍晚出现眼胀、头痛、虹视等自觉症状者,应考虑患青光眼的可能。一旦确诊为临床前期青光眼,必须尽早作预防性治疗,以防急性发作。

END

喻京生:眼科主任,白内障专科主任,主任医师、教授,硕士研究生导师,全国优秀中医临床人才,国家临床重点专科--眼科项目负责人。在临床一线工作32年,有丰富的临床经验。诊治国内外患者数十万人次,主刀完成高难度手术万余台,医院中居先进水平;先后主讲了《中医眼科学》等多门课程,培养研究生20余名,指导进修实习医生数百名。主编全国规划教材、著作3部,副主编2部,参编教材、著作22部。发表学术论文40余篇,主持国家自然科学基金等课题8项,参与国家级等课题10余项,获各类奖励近十项。兼任国家重点专科眼科协作组组长,中国民族医药学会眼科分会副会长,中华中医药学会眼科分会常务委员,国家科技奖励评审专家,国家自然科学基金课题评审专家,《中国中医眼科杂志》编委等。

门诊时间:周一下午,周三上午

                

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