肆虐全球的新冠肺炎,
至今仍在各国传播和蔓延。
目前全球累计确诊超过万人感染
因新冠病毒离世的病患,超出了40万
在疫情重灾区的欧美国家
越来越多的“康复”病患出现了后遗症
那些在这场浩劫中幸存下来的人们
依然在病痛中挣扎...
1.对肺部的损害—纤维肺
3月中旬,医院传染中心对首批10名出院病人进行了跟踪,其中3名治愈者步行加速时会气促,不能像平常一样运动,甚至不能像以往一样工作。同一时间,首例新冠肺炎尸检报告发布。
逝者遗体解剖教授刘良:
“正常的肺含气,握上去感觉像海绵,但感染新冠病毒的肺一摸就感觉它已经变了,肺里面被别的东西取代了。”
医院感染疾病科主任王贵强:肺部严重感染可能会发展为肺纤维化,一部分重症患者治愈后会出现肺纤维,会影响日常生活,发展到晚期只能肺移植。
2.对肝肾的损害
除了对肺部的损害之外,有越来越多的证据指出,新冠病毒也会给感染者的肝肾留下后遗症。美国传奇说唱歌手Scarface在感染后,身体逐渐恢复,症状都已消失,唯独肾衰竭的情况在不断恶化。
目前,他正在接受透析治疗,但是专家表示,肾脏损伤的恢复恐怕遥遥无期。两个月前,就已经有研究指出,新冠感染者普遍存在肾脏损害的情况。有专家研究了59名来源于武汉、黄石和重庆的59例感染患者病例。
结果发现,63%的患者表现出肾功能不全的症状,CT扫描显示%的患者肾脏影像学异常。
英国和加拿大的专家们也发现,接受重症监护的新冠患者中,有8%-12%出现了肝或肾衰竭,需要依靠常年的透析治疗才能生存。中国医学科学院基础医学研究所副所长黄波表示,感染者的肝肾受损可能是由于肺部功能障碍导致。“呼吸功能出现障碍时,氧气交换受阻,其它脏器会处于乏氧状态,而对氧特别敏感的肾脏往往会发生严重的功能性损伤。”
3.对大脑的损害
除了肺、肝和肾之外,还有研究发现,很多康复的患者出现非常严重的中枢神经后遗症。
华中科技大学对新冠肺炎住院患者的神经系统研究显示,名患者中,超过三成的病患出现神经系统症状,具体表现为三类:
中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等;
周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等;
骨骼肌损伤。
上个月,一位56岁新冠患者被证实脑脊液中存在新冠病毒,临床诊断为病毒性脑炎,患者中枢神经系统受病毒侵袭。这一情况虽然罕见,但在全球范围内曾出现多次。
而至于患者为什么会丧失记忆,专家认为这是因为患者大脑内负责记忆的部分受损,从而导致丧失记忆等后遗症。根据病理组织的观察结果,许多感染者的大脑部分都发生了病理改变:脑组织充血、水肿,部分神经元变性。还有不少无症状的感染者出现血栓进入脑血管的情况,最终引发中风。
根据NHK的报道,日本山梨县一位24岁的独居男子,感染新冠病毒后出现高烧,同时伴有头痛及四肢乏力。
几天后男子在家中昏迷,送医抢救后被确诊,同时伴有脑膜炎,脑髓液的PCR检测呈阳性。
专家表示,此次脑膜炎是由新冠肺炎引发的可能性非常大。男子醒来后,发现自己近1、2年的记忆竟然都丢失了!
主治医生森口武史表示,这是一起新冠肺炎病毒会侵入中枢神经的重要例子。
4.对心脏的损害
新冠病毒对患者心脏造成的损害也不容易忽视。一位来自伦敦东部的48岁的患者透露,新冠肺炎给她留下了严重的心脏损伤:“治愈后的九周里我一直感觉很冷,后来医生告诉我,我患上了充血性心肌病(心脏功能减弱、心腔扩大、心脏不能充分泵血),可能一辈子都这样了,大部分人会慢慢好转,但有些人可能要安装起搏器,甚至需要心脏移植。”卑诗大学医药学教授JamesRussell博士和其他几名研究人员发现,以0名新冠肺炎患者为样本的调查中,过半的重症患者出现了心脏损伤,甚至引发死亡。Russell博士说,进过ICU、尤其是被上过呼吸机的新冠患者,并发症会更加严重。他们将来很可能肺部、大脑、心脏、肌肉会出现问题。“辅助呼吸是一把双刃剑。”前不久,“黑脸医生”胡卫锋,也在使用辅助呼吸设备后出现脑出血症状。
他的主治医生指出,“上ECMO是九死一生的事。”
有人可能会问,病人都治愈了,为什么还会有后遗症?其实从医学的角度来讲,评估一个疾病治愈后是否会产生后遗症,一般要在疾病痊愈后6个月以上才能开始。因为人的身体具有一定的自我修复性,很多时候疾病导致的身体器官受损,在危险因素消除后,身体能进行自我修复,进而恢复正常而不产生任何后遗症。但是按照这个标准来评估新冠肺炎的话,时间上就不够充分,毕竟从爆发至今还不到半年。再加上人类对新冠病毒还在一个逐渐认识的过程中,意料之外的后遗症也在情理之中。
人类进步、医学昌明
但对于COVID-19,我们仍然是陌生的。2月24日,钟南山院士接受央视采访我们对病毒的了解程度大概到了哪个阶段?
钟南山院士:"很初步,非常初步。"
人类社会的发展历史,本身就是在人类与病毒不断抗争通过知识创新和技术进步战胜病毒的历史虽然面对新冠肺炎,我们仍有太多未知的领域
应对这种新型病毒
治愈并不等于大功告成
会不会遗留严重并发症还需要时间来验证
但人类至终会保有必胜的决心!
人类与病毒的这场较量,还远远没有结束...
现在,还不是掉以轻心的时候!
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