大家好，我是陆小雨。
新型冠状病毒肺炎的感染者已经进入第二个上升期，未来是一场更难的攻坚战。
身边不断有人问我，咳嗽、嗓子疼、医院发热门诊？
毕竟一觉醒来全国确诊人数已经翻倍了，好怕。
万一感染了病毒、耽误了治疗可咋办？
今天，我邀请了北京协和医学院流行病与卫生统计学专业硕士生童彤来为大家解答。
1
医院
目前来说，比较准确的一个判断标准，就是是否伴有严重的呼吸困难。
不是看到坏新闻就窒息的那种。
医院发布的《疫情防治的协和解决方案》，画出了我们今天讨论的重点[3]：
发热37.3℃，有咽痛咳嗽，但无呼吸困难：服药，严格居家隔离，医院，戴好口罩再出门；
发热37.3℃，有咽痛咳嗽，但无呼吸困难：去医院做检查，然后听医嘱安排。
也就是说，如果不够收入院标准，医院也大概率会被劝回家吃药、观察。
医院，还能减少和别人交叉感染的风险。
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什么样的人会入院隔离？
出现CT提示病毒性肺炎且伴有呼吸困难，确诊之后，才会入住隔离病房。
普通人自查的重点就在这里：
是否伴有呼吸困难。
其实人卫第八版《内科学》中明确指出重症肺炎的主要标准：
1、需要有创机械通气；2、感染性休克需要血管收缩剂治疗。
次要标准包括：呼吸频率=30次/分；氧合指数=；多肺叶浸润；意识障碍/定向障碍；氮质血症；白细胞减少（WBC4.0x10^9/L)；血小板减少（血小板10.0x10^9)；低体温（T36℃）；低血压需要强力的液体复苏。
符合一项主要标准或三项次要标准以上者可诊断重症肺炎。
再通俗一点讲，哪怕没有医学背景，自己是否胸闷、感到憋气总是知道的。
出现呼吸困难、甚至呼吸窘迫，请务必及时就医，而且要跟医生详细说明你的症状。
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2
去医院，一定要防护好
去医院治疗，当然是最保险的方法，但千万注意做好防护。
从目前网络上流传出来的一线视频来看，医院的发热门诊人满为患，是非常恐怖病毒聚集地。
如果不巧一个新型冠状肺炎感染者在你身边打了个喷嚏，回家你可能就是一个新型冠状病毒肺炎感染者了……
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大家都知道武汉的感染比例比其他地区高很多，而医院的发热门诊则感染比例更高，交叉感染只会更严重。
你和前面排队的人的分享了你的甲流，他分享了他的乙流，你和后面排队的人分享了肺炎双球菌感染所致肺炎，后面排队的把你最怕的新型冠状病毒分享给了你……
年非典最后的统计数据发现，SARS在医院工作人员中发病率最高，名感染者中高达21%的是医护人员（人）[7]。
韩国爆发更加危险的MERS的时候，名感染者的感染环境，只有7医院。
其中大约半数是因为其他疾病住院却不幸中刀的患者，剩下三成左右是患者家属，再剩下二成左右还是医护人员。
所以，医院这样的场合停留，更需要高度专门化的保护性设备和隔离设施[7]。
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从现在武汉的报道来看，轻症是大概率是无法入院隔离的。
我们更担心的，是门诊增加了交叉感染的机会，医院其他患者携带的病毒带回家，传染给家人。
越感冒，抵抗力越低，越容易感染各种病毒。
所以，我们建议，如果没有武汉接触史，没有心脑肾肺等器官的基础疾病，没有胸闷气短，只是出现发烧、流鼻涕、咳嗽……
你可能只是普通感冒，去医院可以，但尽量不要停留太久，千万做好防护，防止交叉感染。
这不仅仅是我的观点，更是很多一线、经验丰富的医生的观点。
不要因为今年新型肺炎的流行趋势严峻，就忘了冬末春初本身流感易发啊。
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医院，那最好的方法，就是居家自我隔离。
居家自我隔离，具体该怎么办呢？
3
在家自己怎么观察
医院心内科副主任医师周宁的方法，推荐给大家[4]：
居家隔离治疗，多喝水，多休息，加强营养，在医生指导下。
坚持服药，观察两天，没有加重的话，继续治疗1周。
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很多人可能看到这里会想，作者是专业的医务人员，普通人自己怎么判断病情的严重程度？我如何知道自医院？
当你决定居家隔离，请首先电话联系基层社区卫生服务中心医生[3]。
出现呼吸困难之前的所有症状，社区卫生服务中心医生都可以解决，并给出专业建议。
尤其如医院医疗资源紧缺，可以先求助基层医生的力量。
医院的医生，他们有更多的时间和精力照顾到患者，可能是更好的选择。
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但你去之前，请先打个电话。
社区卫生服务医院，防护用品不一定充足，不要贸然过去。
另外，所谓居家隔离，就是在自己呆在家里，注意囤好水果、牛奶、干粮、水，遵医嘱，好好吃药。
保持通讯畅通，确保社区医生可以联系到你，你也可以及时求援，乐观积极，好好休息。
发烧，其实是我们身体的一种自我保护和预警。
不要视发烧为洪水猛兽，适度低烧其实有利于抵抗病毒。
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另外，新型冠状病毒很主要靠飞沫和接触传播[1]。
一起吃饭、聊天、共用餐具、共用洗手间都可能让一人感染全家感染。
最近的新闻爆出的家族聚集发病，就是因为这个。
所以，自我隔离不要和亲人共用餐具，请自己一个房间。
有条件的，推荐你最好搬出去一个人住。
最后，想告诉大家，医院、疾控、卫计委工作的老师师兄师姐叔叔阿姨统统取消了休假。
他们没有放弃大家，我们也不允许大家先放弃自己。
记住，不必过于恐慌，但也不能太乐观。
我们终将战胜病毒。
本文文献及科学性已经牛津大学临床医学研究生赵英希审核
参考文献
[1]PERLMANS.AnotherDecade,AnotherCoronavirus[J].NewEnglandJournalofMedicine,.
[2]葛均波,徐永健,内科学,人民卫生出版社,年3月第8版.
[3]医院,疫情防治的协和解决方案,.
[4]居家治疗攻略丨疑似感染新冠病毒，自我隔离四天好转，医院周医生怎么做到的,周宁,
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