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什么是13价肺炎疫苗？
13价肺炎疫苗是一种多糖结合疫苗，覆盖了1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F中血清型，能够预防多种疾病，比如脑膜炎、败血症，肺炎和上呼吸道感染等。
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为什么WHO将儿童肺炎球菌性疾病列为需要极高度优先使用疫苗
预防的疾病？
据世界卫生组织（WHO）统计，在所有疫苗可预防疾病中，肺炎球菌性疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的重要病因之一。而在我国，每年有万例5岁以下儿童感染肺炎球菌疾病的案例，大约每17分钟就有一名五岁以下儿童因肺炎球菌感染而夭折。
肺炎球菌携带率高、机体免疫力低，是婴幼儿易感染肺炎球菌的主要原因。宝宝出生时能够从妈妈体内获得母传抗体，但是母传抗体是有‘有效期’的，它只能保护宝宝6个月左右。6个月以后，母传抗体几乎消耗殆尽，于是就给肺炎球菌提供了入侵机会。此外，非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏、出生体重低、早产、免疫功能低下等都是婴幼儿发生肺炎包括肺炎球菌性肺炎的高风险因素。
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为什么婴幼儿需要使用疫苗预防侵袭性肺炎球菌性疾病？
婴幼儿由于自身免疫力较低，是侵袭性肺炎球菌性疾病攻击的主要目标。母传抗体水平在宝宝出生时最高，随着月龄的增长快速下降，宝宝在出生后3-5个月时的抗体水平降至最低点。3月龄后，婴幼儿鼻咽部肺炎球菌的携带率明显增高。据估算中国5岁以下儿童肺炎球菌疾病病例数居全球第二，每3个下呼吸道感染的宝宝，约有1个携带肺炎球菌。面对肺炎球菌性疾病给患儿家庭以及全社会带来的沉重负担，主动采取免疫预防刻不容缓！
世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌相关疾病列为需要‘极高度优先’使用疫苗预防的疾病，建议全球各国均应将肺炎球菌结合疫苗纳入本国的儿童免疫规划。及时注射肺炎球菌结合疫苗可以实现对婴幼儿强大而全面的保护。6周龄即可接种，可以保护更多宝宝免受肺炎球菌性疾病的侵害。
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为什么肺炎13价疫苗可以有效刺激婴幼儿的免疫系统，使其产生充足的保护性抗体？
肺炎23价疫苗属于多糖疫苗，肺炎13价疫苗属于多糖结合疫苗，多糖抗原和蛋白的结合会改变免疫反应的性质，产生的T细胞依赖性抗原能够刺激机体产生更多的抗体，同时促进长效的免疫记忆；另外，婴幼儿在出生后不久就可以对T细胞依赖性抗原产生有效免疫应答，相对地，婴幼儿对于肺炎23价疫苗产生的T细胞非依赖性抗原反应很差，不能诱导机体产生长期的保护性的免疫反应。
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肺炎13价疫苗的适应症和适用人群有哪些？
肺炎13价疫苗的接种用于婴幼儿的主动免疫，能够预防由肺炎球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等，适用于6周龄到15月龄的婴幼儿。06
肺炎13价疫苗的接种程序如何？
13价肺炎结合疫苗在说明书上的推荐程序为：基础免疫在2、4、6月龄分别接种一剂，在12-15月龄进行一剂加强免疫。这一程序也可灵活掌握：即基础免疫最早可以从6周龄开始接种，之后每剂间隔4-8周。最晚在7月龄前完成3针基础免疫。07
常见问题解答
（1）23价与13价肺炎疫苗，价数越高，疫苗越好吗？疫苗价数越高，预防的肺炎球菌感染的范围越广。23价肺炎多糖疫苗虽然覆盖的病毒类型最多，但与13价、7价肺炎结合疫苗在生产工艺方面有很大区别。前者是「多糖」疫苗，后两者是「结合」疫苗。（2）「结合」与「多糖」，有何区别？多糖疫苗只含肺炎球菌荚膜多糖抗原，不含载体蛋白。由于多糖为T细胞非依赖性抗原，因此2岁以下儿童对此疫苗缺乏有效的免疫应答，其适用人群为2岁以上的高危人群和老龄人。结合疫苗由肺炎球菌荚膜多糖抗原与白喉类毒素载体蛋白结合构成，为T细胞非依赖性抗原，能够有效刺激婴幼儿免疫系统，产生足够的保护性抗体，并具有免疫记忆，对2月龄以上的孩子就能起作用。23价肺炎多糖疫苗虽然病毒覆盖范围较广，但它刺激婴幼儿产生抗体的能力差，推荐用于50岁以上老人，以及2岁以上高危特殊人群接种。(编辑：张明贞）
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