一、推荐钟南山获得“共和国勋章”的最大理由是钟南山“敢医敢言”
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钟南山自命“敢医敢言”
1、“敢医敢言”的两个重大表现
介绍钟南山的最大事迹“敢医敢言”，“敢医敢言”的最大表现有两个。
（1）年，“非典”肆虐，他说“把重症病人都送到我这里来”。
（2）年，新型冠状病毒蔓延，他一边建议公众“不要去武汉”，一边第一时间赶往防疫第一线。在抗击新冠肺炎的“战疫”中，他奔走在一线，成为民众心里的一颗“定心丸”。
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2、为什么只讲“敢医敢言”，不讲“敢医敢言”的后果？
推荐钟南山授予“共和国勋章”的最大理由是“敢医敢言”，这点是完全正确的，但是“敢医敢言”是目的吗？是结果吗？为什么只提“敢医敢言”，不提“敢医敢言”的后果呢？因为敢医敢言就可以获得“共和国勋章”吗？
二、“把重症病人都送到我这里来”的背后真相
1、“把最危重的非典病人送到我们这里来！”
在广东非典开始扩散的紧急情况下，广州呼吸疾病研究所所长钟南山一句“把最医院送。”的话，解了广东省有关领导的难题，钟南山因此开始青云直上，威震全国
我们必将迎来抗击非典战斗的最终胜利
钟南山
新华网北京年7月29日电
在救治病人的过程中，我们都经受了严峻的考验。当时，随着病魔的进一步肆虐，患病人数愈来愈多。面对这种情况，我代表广医一院呼研所向省卫生厅请求：“把最危重的非典病人送到我们这里来！”由此，一个个危重非典病人从全省各地不断地送到呼研所，最多的一天达５、６个。在１００多位患者中，其中就有５９位是高危病人。有时为了救治一个病人就有两三名医护人员倒下。但是我反复告诫我的同事，对这些重危病人一定要施行急救，“哪怕只有１％的希望，我们都要尽１００％的努力！”在短短时间内，广医一院就有２６名白衣战士倒下了。面对这种情景，我内心非常沉重。为了鼓励我的战友们勇往前行，我必须身体力行。今年整个春节，我几乎都是在会诊和救治的忙碌中度过。每天不管有多忙、多累、多晚，我都要到病房走几趟，除了看病人外，还要了解每一位同事的身体状况，检查每个医护人员的隔离措施是否到位。对患病的医务人员，我每天都要问候，即使出差在外，也不忘打电话了解病情。
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2、“把最危重的非典病人送到我们这里来！”的背后
（1）10年后的大实话
非典10年:钟南山回应"股骨头坏死后遗症"等争议
南方日报记者
年02月25日08:22来源：南方日报
南方日报：很多人只看到您的光环，不知道这些艰苦，您是拿命来赌，喊出“把重病人都送到我这里来”。
钟南山：那时候我还不知道自己能不能活，左胸很疼，很虚弱，拿个碗都会往下掉。但一直有个信念，就是不能出事！
医院后，大家对我很支持。我对时任院长叶广春说，现在呼研所碰到枪口上了，医院的病人接过来？如果做得好，医院形象大大提升，如果做不好，可能连一般的病人也不敢来看病了。他想了半天，回答说：干吧！
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（2）“呼研所碰到枪口上了”的背后
①广州呼吸疾病研究所不是普通的研究所
年7月,在霍英东先生的支持下,由霍英东基金资助,原广州呼吸疾病研究所ICU改建成“英东广州危重症监护医学中心”。据介绍,整个中心投资达万元,其中由霍英东基金会捐资万港元。华南地区最具规模、最先进的重症监护中心（ICU）年12月18日正式成立，改建后的监护中心占地约平方米，拥有16张现代化专用监护病床。每张床上都装有世界上最先进的床头吊架，所有电线、气源全部集中在吊架上，床头还装有呼吸机、监护系统、喂饲泵、6－8个输液泵，病人躺在床上就能完成脑电图、X光拍片、肾透析等检查和治疗，每张床连设备，价值超过万元。病人到达ICU后30分钟内，各种仪器就能对病人的情况作出初步评估，1－2个小时内医生就能根据仪器的精确判断制定出具体的抢救方法。
如此“华南地区最具规模、最先进的重症监护中心（ICU）”，非典期间会让它闲置不用吗？
②开业就有非典患者送来
广州呼吸疾病研究所位于广州市，大量外地治不好的病要到这里来。
“英东广州危重症监护医学中心”开始运行之时，恰逢SARS开始出现并流行之日，开业第三天，一位从河源转来的患者于12月22日入住呼研所。广州呼吸疾病研究所必然要成为重症SARS患者的治疗基地，
患者送来了，你不研究治疗，行吗？
③疾病对口
广州呼吸疾病研究所是“呼吸疾病研究所”，非典恰恰是不明原因的呼吸道疾病，你不研究治疗，行吗？
鉴于上述原因，广州呼吸疾病研究所当时必须参加抗击非典的战斗。钟南山非常聪明，看清了形势，与其被动应付，不如积极请缨，于是一炮打红。
（3）“如果做得好，医院形象大大提升，如果做不好，可能连一般的病人也不敢来看病了”
这句话是什么意思呢，很清楚，如果把患者都送过来，做得好，广州呼吸疾病研究所和广州医院都可以因此扬名，搞不好，以后患者就不敢来了。因此“我们是专事呼吸病的，抗击非典是我们的天职，正像排雷的碰到了地雷阵，我们不上谁上？”不能不说是“假大空”了。
（4）“院长叶广春想了半天，回答说：干吧！”
广州呼吸疾病研究所是设在广州医院院内，钟南山问当时的院长叶广春，“把最危重的非典病人送到我们这里来”，叶广春回答说“干吧”，这证明叶广春同意，支持，共同挑战。台前的是钟南山，台后的是叶广春。但是钟南山和呼研所几乎承担了所有的功劳和荣誉。
3、多强调“治病救人”，少透露“非典是科研的大好机遇”
历史证明，当疾病流行的时候，恰恰是医学发展最快的时候、也是名医辈出的时候。中国发现首例非典患者，并且非典流行，对国家和人民来说是困难事，而对医学来说却是兴事，是百年不遇的机遇。
钟南山院士有对新疾病敏感和责任心，喜欢研究疑难病例，主动要求“把最医院送。”，帮助了政府，帮助了患者，让钟南山一举成名。
钟南山说“除了救死扶伤以外，实际上是给我们一个好机会，让我们能够在这方面更做一个探讨，能够搞一些，能够有一些创新，所以这个跟救死扶伤是一致的，那么这样的话这也是我们其中的一个动力，让我们去探索这个工作，你探索这个工作你不接受更多的病人，你能探索吗？只能理论上探索。”
这样大批危重患者送到了呼研所，这些患者成为世界上难得的唯一的医学研究资源。钟南山必然会成为掌握大量第一手资料的人。
钟南山还算比较正直的人，说出了“除了救死扶伤以外，实际上是给我们一个好机会”这样的实在话。
于是国家拿钱，患者拿命，最好的研究条件建立了。
三、说钟南山“敢医敢言”的第二个证据是错误的
推荐介绍中说钟南山“敢医敢言”的第二个证据“年，新型冠状病毒蔓延，他一边建议公众“不要去武汉”，一边第一时间赶往防疫第一线。在抗击新冠肺炎的“战疫”中，他奔走在一线，成为民众心里的一颗“定心丸”。”
1、全国奉命“逆行”去武汉的不止是钟南山一人
钟南山是接到通知去武汉调研的，同样原因全国已经有支医疗队抵达武汉和湖北，医疗队总人数达4.26万人，同样的原因，同样的“逆行”，钟南山特殊的只是年龄偏大而已，但把钟南山的“逆行”当做最大的功劳而授予“共和国勋章”就是明星错误的了。
2、钟南山在武汉仅逗留3天
4.26万医疗队在湖北和武汉奋战数月，而钟南山在武汉仅3天，却说他“在抗击新冠肺炎的“战疫”中，他奔走在一线，”
3、是“定心丸”还是“定时炸弹”？
钟南山的“定心丸”——”有信心不会重复非典造成的社会影响和经济损害”.
事实证明钟南山的预判大大的错了，“定心丸”只让人民定心24小时，24小时后不到不“定心”，反而变成“定时炸弹”，使武汉走向灾难！
为什么只强调钟南山的“定心丸”，完全忽略“定时炸弹”？
公布钟南山“敢医敢言”十个案例
四、钟南山敢医之一——非典期间敢滥用抗生素达最高水平
全世界滥用抗生素的典范——钟南山
1、铁的事实，
（1）非典初期滥用抗生素属于正常现象
因为中国是全世界滥用抗生素最严重的国家之一，因此在非典出现初期由于医生没遇见过这种疾病，因此必然会首选抗生素，不见效就换，最多的七种抗生素联合应用。尽管也属于滥用抗生素范畴，但在中国是正常的，可以理解的。
例如在治疗年11月16日回顾性第一例非典患者庞佐尧的时候：就先后用了各种抗生素，但是到现在也没有人质疑，因为是可以理解的。
（2）非典中后期为什么也滥用抗生素？
调查所有非典患者的用药历史，发现几乎所有的患者都被用过各种抗生素。有的还是七种抗生素多次组合联合应用。在非典的初期是可以理解的，在已经知道非典病原体是病毒，抗生素对非典患者无效的情况下为什么还在大量滥用抗生素？
钟南山坚持非典病原体是一种未知病毒是正确的，也十分清楚已经出现的很多病例用任何抗生素都无效，但是令人奇怪的是钟南山为什么也在大量滥用抗生素？
例如钟南山指导下的北京：
例SARS死亡病例分析及原因探讨
李春盛,潘世芬
首都医科医院,;.北京市SARS指挥中心专家组
中国危重病急救医学年10期
2.10 治疗:在资料齐全的65例中,均应用激素治疗,甲基氢化泼尼松剂量80～mg/d,且使用10d以上。抗生素:40例用阿齐霉素治疗(61.5%),53例用喹诺酮治疗(81.5%),用头孢类药物24例(36.9%);最少为1种抗生素,最多达7种;超过3种以上抗生素联合用药33例(50.7%),2种21例(32.3%),1种11例(16.9%)。65例中有57例用抗病毒治疗(87.7%),其中使用利巴韦林40例,更昔洛韦13例,更昔洛韦联用利巴韦林4例。
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2、铁的证据
什么是滥用抗生素，滥用抗生素是指没有必须应用抗生素的指证而用抗生素的行为。
下面的证据都是卫生部的文件，是任何人也改变不了的，因此是铁的证据。这些证据充分证明了钟南山主张滥用抗生素
（1）卫生部《非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准》（试行）
据新华社北京年4月6日电（记者朱玉张景勇）卫生部近日公布了非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准（试行）。
推荐治疗方案为：
“三、治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β－内酰胺类、四环素类等”，
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（2）年10月传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案
中华医学会中华中医药学会
中华医学会和中华中医药学会接受卫生部与国家中医药管理局的委托，组织有关专家撰写了《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》，现予以登载。
本诊疗方案包括病原学、流行病学、发病机制、病理改变、实验室检查、影像学检查、临床特征、临床分期、诊断及鉴别诊断、治疗原则、恢复期患者的追踪和处理、儿童SARS的特点及诊疗注意事项、预防与控制和主要参考文献。本诊疗方案的通讯作者为中国工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员、《中华结核和呼吸杂志》总编辑、广州呼吸疾病研究所所长钟南山教授。
六、抗菌药物的使用
抗菌药物的应用目的主要为两个，一是用于对疑似患者的试验治疗，以帮助鉴别诊断；二是用于治疗和控制继发细菌、真菌感染。
鉴于SARS常与社区获得性肺炎(CAP)相混淆，而后者常见致病原为肺炎链球菌、支原体、流感嗜血杆菌等，在诊断不清时可选用新喹诺酮类或B一内酰胺类联合大环内酯类药物试验治疗。继发感染的致病原包括革兰阴性杆菌、耐药革兰阳性球菌、真菌及结核分枝杆菌，应有针对性地选用适当的抗菌药物。
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（3）年传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案
在抗生素应用方面年传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案与年10月份的传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案几乎一模一样。
上述诊疗方案都是钟南山为主编写的，都说明了对非典患者要用抗生素。
3、为滥用抗生素辩护的七个理由都是错误的
明知非典病原体是病毒，也知道非典患者用了大量抗生素后病情会明显加重，但查阅大量病例，发现几乎对所有病例首选抗生素，这是为什么呢？调查结果发现有如下七个理由。
（1）“为了鉴别诊断”
钟南山明知非典病原体是冠状病毒，抗生素对病毒无效，但治疗还要应用抗生素的第一个理由是“用于对疑似患者的试验治疗，以帮助鉴别诊断。鉴于SARS常与社区获得性肺炎(CAP)相混淆，而后者常见致病原为肺炎链球菌、支原体、流感嗜血杆菌等，在诊断不清时可选用新喹诺酮类或B一内酰胺类联合大环内酯类药物试验治疗”。
明知抗生素无效，对发热的所有的患者都用抗生素，不加重的不是非典患者，加重的是非典患者。
全世界只有滥用抗生素的国家才会这样滥用。因为这种做法会严重伤害真正的非典患者。全国大量医学实践证明，抗生素治疗SARS无效，不但无效，而且统统造成病情加重。明知道抗生素会使真正的非典患者病情加重，为了鉴别诊断，还要冒险试验，这种方法本身就是不科学的、是不负责的、是不人道的，是拿患者的生命做试验，因此造成了对真正非典患者健康的极大伤害。
到年了钟南山还用这种方法诊断SARS，说明之前说的所有快速诊断方法全是骗人。
（2）用于治疗和控制继发细菌、真菌感染
钟南山的这种理论是明显的错误。对非典患者治疗的首要任务是治疗非典，你没有任何有效的办法治疗非典，你对非典患者首选抗生素，“用于治疗和控制继发细菌、真菌感染”，是把治疗继发感染放到了首位。造成大量非典患者受到抗生素的严重伤害，甚至死亡。
这个文件不是非典初期，而是年年10月10日的，此时已经明确SARS是SARS病毒引起的肺炎，已知抗生素治疗SARS无效，还说“是用于治疗和控制继发细菌、真菌感染”。如果发现SARS患者存在细菌、真菌感染，用抗生素治疗和控制确定无疑，但是事实是提倡对SARS患者不管有没有细菌感染，统统首选抗生素，目的非常明确，是“用于对疑似患者的试验治疗，以帮助鉴别诊断”
大量医疗实践证明，在治疗过程中，由于医疗单位对非典患者滥用药物，造成患者病情加重之后才可能出现继发细菌、真菌感染。这时有针对性的应用抗生素是正确的，因此对非典患者首选抗生素是明显错误的。
（3）为了预防合并细菌感染
非典患者的第一需要是抑制非典病毒，对病毒有利的预防工作要停止或放缓。明知滥用抗生素会加重患者病情，还说为了预防细菌感染而继续滥用抗生素，是明显错误的。只能在出现应用抗生素的指证的情况下，才能有针对性的应用抗生素。
卫计委在中东呼吸综合征病例诊疗方案已经明确提出不能滥用抗生素，根本就没有为了预防呼吸窘迫综合症和预防细菌感染，可以用抗生素的规定。有细菌感染后才可以适当运用，没有细菌感染，用抗生素预防，全世界根本没有这种理论。
卫计委提出“抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在继发细菌感染时应用”
（4）“非典病毒变异，有的用抗生素有效”
世卫组织专家称暂时不能确认非典已出现变种
记者林洁
中国青年报广州年1月15日
广州3名新发现的非典确诊和疑似患者都曾经使用过在去年非典疫情暴发时采用的抗菌素，他们注射抗菌素后反应良好，其中1人在两天内退烧，而抗菌素对去年的患者并没有起作用。这是广州市呼吸疾病研究所副所长肖正伦在今天透露的信息。
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病毒永远是病毒，无论怎么变异病毒也不可能变异成细菌，这是常识。抗生素只对细菌有效，这是公理。作为中国著名的非典专家，说：“广州3名新发现的非典确诊和疑似患者都曾经使用过在去年非典疫情暴发时采用的抗菌素，他们注射抗菌素后反应良好，其中1人在两天内退烧，而抗菌素对去年的患者并没有起作用”。，实在让我感到意外和遗憾！这也充分证明了非典期间大量存在滥用抗生素。
（5）“为了表示在治疗”
由于政府对医疗单位施加了压力，不能以任何借口拒绝接受患者，也不能以任何借口放弃治疗。因此为了显示医疗机构在积极抢救，在积极治疗，就顺水推舟，大量应用经济效益最高的各种抗生素，应付患者，应付社会。还有人认为“治疗了就比不治疗好”
（6）宁可滥用，不能浪费
《我国抗生素滥用每年致8万人丧生年损失亿元》
记者董伟
《中国青年报》
医院进一批药，如不及时用就会过期报废，抗生素比其他药相对贵一些，医院用不掉，经济损失很大。”王爱霞说。（王爱霞，医院感染科主任）
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这种解释明显错误，但是这种错误却大量存在。说明在经济型的国家里，常常会出现经济利益高于人民的健康。抗生素宁可滥用，也不能让它过期，给医院造成经济损失。
非典期间全国滥用抗生素的现象是非常明显的，上面七种滥用抗生素的理由都是明显错误的。非典期间滥用抗生素的后果是十分严重的，非典患者病情的加重和病毒的扩散都是大量滥用抗生素的必然结果！
钟南山明知道非典病原体是病毒，抗生素无效，仍然大量运用抗生素，事实是明显的，证据是确凿的，其后果把真正的SARS病毒患者越治越重。
总而言之，对所有非典患者的治疗，首选抗生素的做法是永远错误的。
五、钟南山敢医之二——滥用激素创吉尼斯世界纪录
说到钟南山“敢医敢言”，其中最大的“敢医”是敢大剂量广泛应用激素。中国非典时期钟南山发明的激素疗法，造成我国激素应用达到空前的水平。剂量之大达到空前，范围之广，达到很多疑似病例也用了激素。时间之长有的患者应用激素达二个月以上。详细内容本人发表在《再谈钟南山不应该被授予“共和国勋章”》这里不重复了。
造成大量股骨头坏死的人，但是由于钟南山不承认股骨头坏死与滥用激素有直接关系，造成这些患者被延误治疗，造成严重后果。
六、钟南山敢医之三——滥用抗病毒药利巴韦林
非典期间我国治疗非典的几乎所有方法都被世界卫生组织否定，除了滥用抗生素和滥用激素之外，还有滥用抗病毒药，下面的一篇论文讲述了滥用抗病毒药的问题。
对严重急性呼吸综合征药物治疗的几点看法
缪晓辉 周先志
医院(缪晓辉);医院(周先志)
中华传染病杂志年2月第22卷第1期
“一、抗病毒治疗
利巴韦林是一种核苷类广谱抗病毒化疗药物,至少对十余种RNA病毒有明显抑制作用[2]。近年来证实该药对丙型肝炎病毒有明显抑制作用,与聚乙二醇干扰素联合治疗丙型肝炎的效果比较肯定。
由于冠状病毒是一种RNA病毒,在没有体外实验结果而临床需要又特别迫切的情况下,我们经验性地选择了利巴韦林作为抗病毒药。但是有一点质疑:在既没有模型细胞实验结果,也没有经过模型动物验证的情况下,我们依据什么来确定利巴韦林的用量和疗程?医院对于新入院患者使用的剂量为～mg,医院类似,多伦多曾经使用冲击疗法,剂量高达mg[3]。但利巴韦林有严重的毒性和不良反应,尤其是溶血反应等,而SARS患者除了肺和淋巴器官有明显损害外,尚可以有多种器官,如肝脏、心脏、骨骼肌、肾脏等程度不等的病损,
大剂量和长期使用利巴韦林的利弊问题我们不能回避。如果今后的研究证实利巴韦林确有抗SARS冠状病毒作用,那么也有必要经过严格验证确定治疗剂量和疗程。
关于疗程,亦存在不合理性。研究发现,感染SARS冠状病毒并出现临床症状后15d内,患者体内病毒水平曲线呈倒“”型,第10天时体内病毒量达到高峰,15d后即已很难检出[4]。但有研究表明患者康复后粪便中仍能检出冠状病毒。那么抗病毒治疗的时间是应该以血液病毒水平为依据,还是以粪便排毒时间为标准值得研究和商讨。
需要特别指出的是,SARS是急性的、自限性的病毒感染性疾病。与细菌感染性疾病不同,临床上对多种急性自限性病毒感染性疾病很少以抗病毒治疗作为主要手段,即使是许多慢性病毒感染性疾病目前也缺乏确实有效的抗病毒药物。何况SARS的直接损害因素不是病毒本身,也不存在慢性化的问题。因此,我们没有必要把过多的精力投入到抗SARS冠状病毒药物的研究和使用上,重要的是尽早制备疫苗,有效预防。一旦感染SARS冠状病毒,重要的是设法防止发展为急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS);保护其他脏器功能,维护生命体征,防治并发症,提高抢救成功率。我们对SARS患者采取“全程”抗病毒治疗的现象持不同观点。
国外曾有研究表明,大剂量干扰素对经细胞培养的SARS冠状病毒表现出较强的抗病毒活性,并认为可作为抗SARS治疗的可能制剂之一[5]。国内有学者随之呼应,主张采用干扰素治疗SARS,每日剂量超过千万单位。干扰素是一种效果比较肯定的广谱抗病毒生物制剂,同时它也是人体内天然产生的一类细胞因子,对慢性乙型和丙型病毒性肝炎、多种恶性肿瘤有一定疗效。但是,长期以来干扰素一直用于慢性病毒感染,鲜见于急性病毒感染的治疗,比如普通感冒、流感、甲型肝炎、戊型肝炎、病毒性脑炎、流行性腮腺炎等。如上所述,急性病毒感染多为自限性,病毒血症时间较短,干扰素的作用很难显现。另外,干扰素本身是一种炎性介质,使用后有发热以及其他比较严重的不良反应,没有患者能够耐受高达千万单位的治疗剂量,何况患者本身已经有明显发热。相信很少有临床工作者对“干扰素冲击疗法”持认同态度。但是,将干扰素制成雾化状态,对口鼻和眼结膜等部位喷洒,是有理论根据的。黏膜上皮细胞上存在干扰素受体,干扰素与受体结合后,可以使上皮细胞建立一种“抗病毒状态”,可以阻止病毒入侵上皮细胞。
今年SARS流行后期许多医务人员在进入SARS病区之前采取了干扰素雾化剂喷吸的预防措施,医务人员院内感染率降低是否与此有一定关系需要进一步验证。但从预防的角度看,干扰素口鼻喷雾既方便,又没有明显的不良反应,费用也不高,值得尝试。”
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滥用抗病毒药品是非典期间非常流行的，因为SARS的病原体是病毒，因此用抗病毒药品理所应当，但是目前的抗病毒药品都不是针对SARS病毒的特效药，实践结果是无效，不但无效而且出现很多副作用。特别是加拿大应用结果报告报道以后，国内仍然大量应用。因为又要积极治疗，又没有特效药物，不用它用什么呢？
七、钟南山敢医之四——同时应用“免疫球蛋白+激素”，或“激素+胸腺素”是什么战术？
非典期间滥用药物的现象非常普遍，甚至出现一些荒唐的治疗方法，例如查阅部分病例报告，可以看到有些医生对患者激素与胸腺素一起用。激素是免疫抑制剂，而胸腺素是免疫增强剂。免疫抑制剂与免疫增强剂共同使用，是让患者免疫抑制呢？还是免疫增强呢？我已经查到类似病例40多个，下面是其中一例。
对严重急性呼吸综合征药物治疗的几点看法
缪晓辉（上海,医院） 周先志（医院）
中华传染病杂志年2月第22卷第1期
”四、免疫增强疗法
某些医生曾经把胸腺素作为SARS患者的常规治疗药物,更有不少人把胸腺素当作预防SARS病毒感染的药物。尤其令人费解的是,一旦患者出现ALI或ARDS,在使用大剂量糖皮质激素的同时,还在不断注射胸腺素。众所周知,胸腺素具有提高免疫功能的作用,是一种免疫增强剂,“激素+胸腺素”这种矛盾疗法不知缘于何种理论根据。
SARS患者损害最为严重的器官是肺和淋巴器官,原因迄今未明,但目前已经基本达成共识:ALI或ARDS是免疫损害的结果,尸检业已证实SARS患者的淋巴器官(如脾脏和淋巴结)严重受损,是机体超强免疫反应的表现[8,9],这成为大剂量使用激素治疗的重要依据,临床实践也证实激素疗法是有效和正确的。据此,我们有理由认为在SARS患者进入严重肺损害阶段使用胸腺素是错误的。如果患者肺部病变趋于好转,而继发性感染(尤其是真菌感染)成为主要矛盾;或者合并基础疾病的患者使用大剂量激素之后,虽然病情改善,但为了预防感染或增强抗感染治疗的效果,可以考虑使用免疫增强剂。至于在病毒血症期,肺部病变比较轻,是否应该增强免疫功能,也值得探讨。首先,目前还没有完全明确处于病毒血症期患者的免疫功能状况,淋巴细胞计数虽可以作为判断预后的指标,但是淋巴细胞减少是病毒直接损害还是免疫耗竭的结果并没有完全阐明;其次,少数重症SARS患者正是在病毒血症期之后出现ALI,如果在病毒血症期使用免疫增强剂是否有可能促进病情发展?值得高度重视,不可盲目用药。”
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很多病例的奇特治疗方法说明西医在非典面前已经蒙头转向，不知所措，盲目用药，滥用药品现象不断出现。这是事实，这是铁的事实！
八、钟南山敢医之五——敢于放弃中医为美国实验瑞德西韦开通绿色通道
非典的实践证明中医对治疗新发外感性传染病是明显优于西医的，钟南山心知肚明，但为了完成他与美国达成的协议，敢放弃中医，对美国的未完成实验的新药瑞德西韦十分热衷，在中国开通绿色通道开展大规模实验。
《钟南山谈抗病毒特效药!》
-02-:26《中国青年报》
央视新闻2月6日消息，针对最近热议的抗病毒“特效药”，钟南山5日表示，临床试验可以加快绿色通道，但必须走程序。“很多实验室找到一个苗头，就希望马上完全进入临床，这个要小心，伦理审查一定要通过。临床医生还是要按临床的规矩来做。”
如果瑞德西韦真的是特效药，美国还能全世界疫情第一吗？
九、钟南山敢医之六——敢于放弃中医实验磷酸氯喹
《钟南山：磷酸氯喹效果比较好》
记者李如意
钟南山：磷酸氯喹效果比较好
2月27日上午10:00，广州医科大学将举办疫情防控专场新闻通气会。
国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士介绍，柯立芝、磷酸氯喹等其他的药品正在展开研究。这些药，一般的病毒转阴时间是5-8天，不会超过10天。
他说，大敌当前，谁敢用空白对照？如果空白组以后发展的很重，从伦理方面根本说不过去。
目前来看，磷酸氯喹，四点几天就转阴了，效果比较好。但是必须有个过程，实践第一，科研第二。探索基础上，才能下一步再实践。
钟南山一再放弃中医不用推广实验西药，企图发现新大陆可是一再碰壁仍痴心不改。
十、钟南山敢医之七——敢于推荐氢氧混合吸入气（氢气/氧气：66.6%/33.3%）治疗
《氢氧混合吸入治疗新冠肺炎还需更多严谨证据》
年03月09日09:58中国科学报
3月3日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》（以下简称新版诊疗方案）。新版诊疗方案在一般治疗方案氧疗措施中提到，有条件可采用氢氧混合吸入气（氢气/氧气：66.6%/33.3%）治疗。
中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组组长钟南山团队于年6月1日在美国临床试验注册中心（ClinicalTrials.gov）网站发布了一项氢气吸入对支气管扩张功效和安全性的研究。这是一项多中心双盲随机对照研究，按照最初的设计，试验预计到年12月完成。
这是钟南山的一个科研项目，没有可靠的结论的钟南山敢医，敢用它治疗患者，患者死了白死，活了是钟南山的功劳。实验成果还可以挣一大笔钱。
十一、钟南山敢言之一——“非典再来还得靠激素”
从SARS到骨坏死两者之间有必然联系?
年11月11日14:19新华网
“那是为了救命。毕竟用了激素，烧就退了，感染就止住了。”不过，“如果ＳＡＲＳ重来，还得使用激素治疗”
非典期间，卫生部推荐治疗ＳＡＲＳ方案的提出者是钟南山院士。10月10日，卫生部下发了卫医发（）号文件《传染性非典型肺炎（ＳＡＲＳ）诊疗方案》，该方案仍主张使用糖皮质激素治疗ＳＡＲＳ。
10月26日，钟南山院士在“中日合作ＳＡＲＳ防治国际研讨会”上公开表示：“如果ＳＡＲＳ重来，还得使用激素治疗。”
年非典真的又来了，钟南山滥用激素的理论得逞了，什么结果呢？
1、北京一50岁壮年去世
《全世界首例新冠肺炎病理解剖结果》（全文翻译）
医院第五医学中心(医院)王福生院士团队
年2月17日，《TheLancet》
根据其报道的结果，其肺部表现为弥漫性肺泡损伤和肺透明膜形成，符合ARDS表现。其肺部总体病理学表现与SARS和MERS相似。
2、李文亮去世
十二、钟南山敢言之二——“带头建议扑杀不后悔”
到年全世界已经公认果子狸不是SARS别的的源头，但钟南山仍然敢说“带头建议扑杀不后悔”
年钟南山说“带头建议扑杀不后悔”
钟南山接受南方日报独家专访回顾非典十年
南方日报
年03月22日14:30来源：南方日报
果子狸争议：带头建议扑杀不后悔
南方日报：年初第二波非典疫情初现，是您带头向广东省政府建议扑杀果子狸。现在回头看，是否冤枉了果子狸？
钟南山：这个问题尽管现在还有争议，但有一条没推翻，就是果子狸身上有SARS病毒，而且与人身上分离出来的病毒高度同源，能和人互相传染。当时管轶他们的研究证明了这一点。而且，在第二波的4例病人中，就有2个有接触果子狸或吃野生动物的历史。所以，在当时，果子狸是SARS病毒传播的重要中间宿主。我们连同广东CDC的专家当天上午向省委、省政府提出建议，晚上时任省政府开会研究，当场决定5天扑杀广东境内的果子狸，关闭野生动物市场。至此之后，广东没有再报告非典病例。
对于这个问题，学术界持续有研究。果子狸携带病毒有南北差异，长春军事兽医研究所做过研究，发现河北、湖南等地饲养场的果子狸都没有携带SARS病毒，但在汕尾的病毒抗体阳性率是40%，广州增槎野生动物市场的甚至接近80%。而且，和蛇、大鼠相比，果子狸对SARS病毒的易感程度高得多。后来，有研究说蝙蝠也可能是重要的宿主。
在当时，采取这个行动是很及时很必要的，我不后悔。从另一个意义上说，吃野生动物本来就破坏自然生态和谐。有统计称，最近30到40年来，全世界有60%—80%的新发传染病是人畜共患的，比如艾滋病是非洲黑猩猩传染过来的。所以，非典之后，广东倡导不吃野生动物，是很正确的。
十三、钟南山敢言之三——新冠病毒来源于武汉人吃野生动物
由于钟南山的反复强调，武汉人民成为造成新冠病毒出现和传播源头，中国为疫源开始背黑锅。
总而言之，钟南山“敢医敢言”是真的，但是敢医敢言的结果绝大部分都是不良的，因此只用“敢医敢言”就确定钟南山可以获得“共和国勋章”是明显不适当的。
北京慕盛学
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