什么是哮喘？
哮喘是以反复的喘息发作,和呼吸困难为主要表现的一种慢性气道炎症性疾病，一般是因为过敏性体质导致的。这种慢性气道炎症可以导致一个气道的痉挛，然后引起孩子反复发作喘息、气促，有的孩子伴或不伴咳嗽，有的孩子还有胸闷的一些表现。通常这些症状在夜间或者早晨起床的时候较为明显。
怎样区别孩子是哮喘还是咳嗽？
咳嗽是一个主要的一个临床症状，普通咳嗽，孩子会有咳嗽的一些动作，但是一旦出现喘息的话，孩子会出现呼吸的加快，甚至会导致呼吸困难，孩子呼吸的时候，喉咙里边可以听到有喘息似的声音，这时，家长要观察孩子的精神状态，比方大一些的孩子说话能不能连句之类的，通过这些细节去判断哮喘的严重程度。
儿童哮喘的年龄阶段是什么时候？
三岁以下的孩子是很少诊断哮喘的，但最近几年，三岁以下患哮喘的孩子也是比较多的。有的孩子从新生儿时期，也就是出生二十八天之内都会出现这种喘息的发作，一旦累积到一定的次数、时间，伴随着有一些过敏的症状、肺功能的一些改变，就可以诊断为哮喘。
■如何治疗哮喘？—哮喘可通过不同类型的药物来治疗。这些药物可以是吸入剂、液体或药片。医生将根据您的症状发作频率和症状严重程度来开具药物。哮喘药物会以下列2种方式之一来发挥效果：●快速缓解药物能在5-15分钟内快速消除症状。几乎所有哮喘患者均会携带快速缓解症状的吸入剂。患者可以在出现哮喘症状的任何时候使用这些药物。大多数患者需要一周用药1次或2次，或者更低频率。然而，当哮喘症状加重时，可能需要更频繁用药。部分患者在使用这些药物后可能会感到震颤。少数患者还需要使用“雾化器”来吸入药物。●长期控制药物能控制哮喘并预防将来出现症状。频繁出现哮喘症状的患者一日用药1次或2次。严格按照医生要求的方式使用医生开具的所有药物非常重要。您可能必须要一日用药数次。您可能不会感觉到药物有效，但这并不意味着药物对您没有帮助。未正确用药可能会导致症状加重。如果症状突然明显加重，您医院寻求治疗。规范治疗可以帮助哮喘患儿较好地控制病情，减少发作。但在药物治疗过程中，不少患儿家长存在一些认识误区。
误区1.哮喘不发作即可停药
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，吸入激素类药物的目的有两个：一个是避免哮喘急性发作，另一个是保护肺功能。
儿童过敏性哮喘大致在1岁以后起病（呼吸道过敏在这个年龄开始形成）；7岁之后，随着孩子的肺功能逐渐成熟，哮喘逐渐停止发作；但50岁后，随着肺功能逐渐衰退，哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）又会重新出现。因此，哮喘其实是个终身疾病，儿童期哮喘治疗的好坏直接关系到年老后的哮喘病情轻重。
哮喘是慢性病，容易反复发作，理论上需要长期用药。不过，哮喘发作还是有一定季节性的。比如，在上海，5~6月及10~12月为哮喘高发季节，空气中过敏原浓度高，呼吸道病毒感染比较频繁，患者在这几个月需要规范使用药物，其他季节可以少用或停用药物，但要以保证哮喘没有急性发作及肺功能正常为前提。
由此可见，在儿童哮喘治疗过程中，什么时候可以停药，要根据孩子的年龄、哮喘控制程度及肺功能情况而定，进行个体化分析。“用几个月的药就好了”或者祈望“断根”的想法，家长不应该有。停止发作就停药，很容易造成孩子哮喘反复发作，影响其肺功能发育，埋下终身的健康隐患。
误区2.长期用激素副作用大
“长期使用激素类药物，副作用是否很大？”这是很多家长最关心的问题。的确，长期使用糖皮质激素会出现免疫力下降、骨质疏松、肥胖、多毛等不良反应，但那是针对口服或静脉使用糖皮质激素而言的。哮喘儿童使用的是吸入性糖皮质激素，属于局部用药，药物剂量很小，仅有10%的药物从呼吸道被吸收入血液，因而引起全身不良反应的可能性很小。
比如，一个体重20千克的孩子，口服激素（强的松）的剂量为每天2毫克/千克体重，相当于每天40毫克，药物几乎全部进入全身血液循环，服药1~2周后会出现一定的不良反应。但哮喘儿童吸入的激素量为每天~微克，其中吸收进入血液的仅为10%（20~40微克）。达到同样的治疗效果，吸入激素进入血液循环的量是口服激素的1/，这是吸入性糖皮质激素的安全性基础。
有的家长想：如果长期小剂量吸入激素类药物，会不会出现不良反应呢？对于这个问题，国际上已经进行了大规模的多中心研究，结果表明，长期吸入糖皮质激素给哮喘孩子带来的好处远远超过药物潜在不良反应可能造成的损害。
误区3.把药物吸进去就行了
吸入性药物治疗是一种有效、安全的给药途径，但前提是建立在正确吸入药物进入小气道的基础上，否则可能无效。医生会根据不同年龄的孩子选择不同的吸入装置，并指导患儿和家长正确使用。有些家长反映，孩子刚开始使用吸入药物后效果不错，过一段时间效果就不怎么好了，其原因很可能是使用不规范或不认真。
哮喘患者的饮食禁忌1.忌食寒凉生冷的食物
中医学认为，哮喘缓解期正气多虚，或肺或脾或肾，尤以肺气虚为主，最怕感寒受凉。因为寒凉生冷的食物(如生冷瓜果、炙烩腌菜等)最易损伤肺脾阳气，食后会加重虚寒的症状。呼吸系统最忌寒凉与燥热食物，肺气虚、脾气虚、肾阳虚的患者，更应特别注意，应在饮食中忌食寒凉生冷食物，以防止哮喘的复发。
2.禁食鱼、虾、蟹等海腥类食物
哮喘病多数由过敏因素而诱发，有些过敏体质者，常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发哮喘的发作。因此哮喘患者平时应少吃或不吃鱼、虾等海腥食物，如虾皮、虾米、带鱼、螃蟹等，以避免哮喘的发生。
3.限盐
中医学认为，哮喘的起因常与病人自幼过吃咸食有关。古书记载：“食味酸咸太过，渗透气管，痰入结聚，一遇风寒，气郁痰壅即发。”又如清代沈金鳌《沈氏尊生书》记载，哮病“大都感于童稚之时，客犯盐醋，渗透气腕，一遇风寒，便窒塞道路，气息喘促。”明代《赤水玄珠》一书亦有“自童幼时，被酸咸之味”而发的记载。据现代医学研究报道，高钠盐饮食能增加支气管的反应性。哮喘的发病率随经济繁荣而增加，西方国家的发病率高于第三世界，从发展中国家到发达国家的移民也有增加的趋势，提示与环境因素有关。这种因素，可用日常饮食中盐的含量过高来解释，有人统计，美国不同地区的食盐销售量与当地哮喘患者的死亡率成正比。英国的一项研究也指出，食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁。在男性及孩童中，盐与哮喘病死亡率之间有很明显的关联。因此，哮喘病患者应尽量减少盐的摄入量，切忌吃得过咸。
4.少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物
平素要吃得清淡，尽量减少你所摄取的脂肪量，特别是要少吃肥肉(吃肉以瘦肉为宜)和辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，否则热助邪盛，邪热郁内而不外达，久之可酿成痰热上犯于肺，诱发哮喘。另外，日本人还主张哮喘病人发作时忌吃荤菜，其理由是因为动物性食物可使血液的酸度增加，而且人体还不具备使这些异种蛋白完全转化为胺的消化能力，可能成为一种过敏原而诱发哮喘。
另外，对于已经查明确实会引起哮喘发作或可疑的有关食品。要尽量避免食入。目前医学上已确认有许多食物可以引起哮喘。对具体病人来讲，所能引起哮喘的食物可以不同，同样一种食物初次食用无影响，再次食用就可能引起哮喘。如果病人经多次试验确实对某种食物过敏，就应尽量避免食用。比如热喘者不宜食羊肉、鹅肉、辣椒。胡椒、姜、桂皮、八角、茴香等辛辣燥热之品，以免火上加油，使病情加重。再如哮喘伴有腹胀者，应该忌食豆类、山芋等食物，以免加重气急、气喘的症状。
小儿呼吸、内分泌科简介
专科概况：
小儿呼吸、内分泌科创建于上世纪90年代，有编制床位50张，目前是河南省医学重点培育学科、漯河市医学重点学科。目前是我院儿内科系统重点建设科室之一，经过一代代人的努力，锻就了一支由主任医师、副主任医师、主治医师、专科护士组成的专业技术精湛的医疗护理队伍，设有呼吸功能检测室、呼吸门诊雾化室，配备有适合各年龄段的高端肺功能仪、多参数心肺功能监护仪等先进设备。以小儿呼吸系统疾病、内分泌疾病（生长发育评估、矮身材诊断及治疗）及中医儿科辩证施治、小儿推拿为专业研究方向及突出特色，年率先开展覆盖各年龄段的儿童肺功能检测技术、中医中药治疗儿科常见呼吸、胃肠疾病、小儿健康调理及小儿推拿技术。
长期以来，小儿呼吸、内分泌全体医护人员秉承“一切为了孩子”的服务理念，全体医务人员不断努力提高呼吸疑难疾病诊断水平，在呼吸道感染性疾病、婴幼儿哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、大叶性肺炎等各种呼吸道疾病的规范化诊断及治疗、生长发育评估以及矮身材的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验，擅长各种呼吸系统常见病和多发病如小儿呼吸道感染性疾病及其并发症、间质性疾病、婴幼儿哮喘等各种喘息性疾病以及矮身材的诊断及治疗，尤其在反复发作的喘息及难治性喘息的治疗、慢性咳嗽类疾病上有独到之处。长期开展支气管哮喘和慢性咳嗽规范化诊断、治疗、长期随访管理，并长年开展生长激素激发试验百余例，年收治各类住院患儿3余人次。
电子支气管镜技术的开展已经纳入科室发展日程，呼吸、内分泌科将在儿童呼吸系统疾病诊断和治疗的视野上更加开阔，对于各种大病灶肺炎、肺不张、气道发育畸形、气管支气管异物等有了更加优化的诊断和治疗选择。
科室秉承“技术立身、科学规范”的技术发展理念，曾选送多人次专医院医院、医院、医院及河南中医院医院学习国内的先进诊疗技术和管理经验。
专业团队：
主任医师：郭长根（业务院长）苏爱芳（大儿科主任）
副主任医师：郭先锋（科副主任）魏红梅裴自新赵代艳郭爱红
主治医师：李建杨杨亚娟
住院医师：梁丽李锦璐杨艳张晓瑞张芳
主管护师：樊晓平（护士长）
联系我们：医生办：-护士办：-
儿童肺功能检测技术介绍
肺功能检测技术是儿科呼吸专业的标志性技术之一，对于儿童呼吸系统疾病尤其在慢性咳嗽、反复呼吸道感染、喘息性疾病（包括哮喘）的诊断、鉴别诊断、病情的严重程度的评价、疗效判断、预后评估尤其哮喘患儿的长期管理等有着重要的、不可替代的价值意义。
一、什么是儿童肺功能检测技术：
儿童肺功能检测技术指运用专业的专科精密仪器对受检儿童的呼吸功能进行检测和评价，是描述儿童呼吸功能的一种重要方法，牵涉呼吸力学、流体力学和热力学等，理论复杂，通过机器测定及计算机计算后，用比较简单的方式回答临床问题，在国际及国内儿科临床已经成熟应用多年。目前的呼吸系统疾病的检查方法中，除了传统的胸片、CT等检查外，儿童肺功能检测是呼吸系统检查的重要的必要检查之一。
二、做肺功能检测有什么意义呢？
1.儿童呼吸功能评价
2.评价治疗效果：如观察支气管扩张剂的疗效；
3.肺部疾病的分类；
4.肺部疾病病情评估、治疗反应及预后的判断；
5.肺部疾病的诊断及鉴别诊断；
6.对外科患儿是否需要及能否耐受手术提供参考意见，评价手术效果；
7.自身耐力限度的测定及生长发育评估；
8.病人对治疗方案反映的客观性资料；
三、哪些疾病适用于肺功能检查？
1.儿童生长发育评估；
2.反复咳嗽伴喘息；
3.咳嗽持续2-3周以上，抗生素治疗无效；
4.反复“感冒”发展至下呼吸道，持续10天以上；
5.哮喘患儿的诊断及评估；
6.呼吸困难原因鉴别；
四、肺功能检测禁忌症：
1.潮式呼吸功能检测（0-6岁）：危重患儿、呼吸系统疾病血氧饱和度低于92%及传染性疾病患儿；其他无特别禁忌。
2.肺容积及通气功能检测（6岁以上）：气胸、肺大泡者、中耳炎鼓膜穿孔者、1月内有咳血病史者、活动性结核、呼吸道传染病、近1-3月内接受过胸部、腹部及眼部手术；癫痫发作需药物治疗者、腹股沟疝及脐疝易崁顿者、受试者不配合（认知问题）
五、肺功能检测需注意哪些事项呢？
1.肺功能检查不会有任何痛苦；
2.4岁以下患儿不会配合需在镇静睡眠下完成(保持鼻腔通畅、10%水合氯醛溶液镇静)；
3.4岁-6岁以上患儿也需在安静状态下平静呼吸;
4.7岁以上再做一些配合医生口令的呼气和吸气动作。
六、肺功能检测预约：
1.预约胡媛媛（肺功能技师）手机：1550123
2.检查时间：周一至周五全天周六/周日上午
3.检查地点：1号楼2楼肺功能检查室（儿科门诊左侧）。
儿童哮喘专科门诊
苏爱芳主任医师郭先锋副主任医师
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