在以前接触的常见病中,很少有呼吸机解决不了的内科疾病。在中枢正常的情况下,也就是患者清醒的情况下,当用呼吸机解决不了时,要考虑是不是机械阻塞了。新冠肺炎解剖的标本显示:组织学检查显示,该病例双侧弥漫性肺泡损伤伴细胞纤维黏液样渗出物。右肺可见明显的肺细胞脱落和透明膜形成,提示急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。左肺组织显示肺水肿伴透明膜形成,提示早期ARDS。从耳鼻喉科的角度,有一个急危重症疾病,和这种症状非常相似:急性肺气管支气管膜病。该病是由于支气管内皮脱落成膜,堆积堵塞管腔,使肺泡失去交换作用。取出这些透明膜,泡在水里,能出现“支气管树”的模样。我和管主任做过一例,典型的支气管树征。这种情况下,不修理疏通堵塞的支气管腔,靠呼吸机是没用的!针对这个原因来治疗透明膜病,需要早期在纤支镜下支气管肺泡冲洗,避免堆积成大块异物阻塞肺部。希望有人能把我的意见传递上去。在身体别的系统没有大问题的情况下,只有肺部出了问题,就用这个方法解决。试试看!危重患者,能救一个是一个!预览时标签不可点
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