基于对西班牙的一项队列研究的二次分析显示,在入选的例流感病毒性肺炎的患者中,32.7%者使用了糖皮质激素,用得最多的是甲强龙,占95.7%。每日中位剂量为80mg(IQR60-mg),中位使用时间为7天(IQR5-10天)。伴有哮喘,COPD,血液疾病,需要机械通气者与糖皮质激素的使用独立相关。使用糖皮质激素治疗组的ICU粗病死率高于未使用组(27.5%vs18.8%,P0.)。COX回归分析和竞争风险分析提示糖皮质激素与ICU病死率具有相关性,前者(HR?=?1.32[95%CI1.08–1.60],p??0.),后者(SHR?=?1.37[95%CI1.12–1.68],p?=?0.).
因此,糖皮质激素不应作为严重流感病毒性肺炎的辅助治疗。
文章来源:
Intensivecaremedicine,FirstOnline:03August
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