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关于新冠肺炎,专家解答你最关心的20个问

来源:肺炎治疗介绍 时间:2020-10-8

年年底以来,新型冠状病毒(以下简称“新冠病毒”)来势汹汹。据国家卫健委统计,截至年2月11日24时,我国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有新冠病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)确诊病例例(其中重症病例例),累计死亡病例例,累计报告确诊病例例,现有疑似病例例。

疫情当前,医院健康管理中心胡荣主任从年春节开始,率团队每天值守热线,回答公众关心的新冠病毒感染防控方面的疑问。针对热线中被问及最频繁的问题,《健康世界》通过电话采访了胡荣主任。

Q1出现发热、咳嗽,怎么判断是否存在新冠病毒感染?

判断是否感染新冠病毒,首先要明确是不是有疫区旅行史和病毒感染者接触史,是不是到过人员聚集的地方。新冠病毒感染的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重型患者多在一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。发病早期白细胞总数正常或降低,或者有淋巴细胞计数的减少,不过这在很多病毒性疾病也都存在。医院做CT等影像学检查,观察是否有相关的肺炎影像;确诊需要呼吸道标本或血液标本检测新冠病毒核酸阳性,或者做病毒基因测序。病毒核酸检测是确诊的手段,并不用来普查。

Q2有了症医院?

有了发热、咳嗽等感冒症状并不一定是新冠病毒感染。如果感冒症状不很严重,可以先在家隔离观察。在家隔离的时候,被隔离者要单独住一个房间,房间定期通风。被隔离者单独就餐,餐具与其他人分开,还要尽量减少直接接触共用物品,必要时可以戴着手套或垫着纸巾接触物品。如果3~4天后症状没有缓解,且越来越重,例如出现38℃以上的发热或者呼吸不畅等问题,医院就诊。

Q3当前能否通过电话、网络看门诊?

如果得了病必须看门诊,医院。医生诊疗患者需要面对面地问诊和检查才能很好地了解病情,电话咨询只能解决一些普通问题。医院的人员都要测量体温,医院的普通门诊和发热门诊是隔开的,医院的普通门诊还是比较安全的。

Q4老年人、有基础疾病的人得了感冒怎么办?

有的老年人或者患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人得了感冒,医院是传染新冠病毒高危的地方而不敢去就诊。如果是轻微的普通感冒,可以在家对症治疗,多休息,多饮水,服用治疗感冒的药物,监测体温。但如果过了3~4天病情没有好转,体温仍在升高,这时不医院就诊,因为老年人和有基础疾病的人可以因为感冒、肺炎致使基础病加重或者诱发心力衰竭等严重疾病,医院治疗,避免病情加重。

Q5长期服药的人在疫情期间没药了可否暂停用药?

心脏病、高血压、糖尿病等慢性病患者需长期服药,药物在疫情期间吃完了,但是害怕传染而不敢出门拿药,这是不可取的,因为控制病情的药物一旦中断,可能导致病情加重。此时有三种途径可以去拿药:(1)医院开药;(2)到药店买药;(3)到医院取药。对于高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等十种慢性病,北京市的医保患者已经由原来的一次可以开一个月的药量放宽到一次开三个月,医院取药的频率。同时,上面已经提到,医院普通门诊还是较为安全的。

Q6孕妇在疫情期间还能做产检吗?

在疫情高发期间,孕妇如无特殊情况可与产科医生协商适当延后产检时间。必须产检时,应提前预约,做好防护,并尽量缩短就医时间。存在妊娠合并症及并发症的孕妇,要严格遵医嘱治疗。怀孕28周以上及高危孕妇,要严格规律产检。

Q7孕妇在医院?

孕妇当出现头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常等情况,或有分娩征兆时,医院就诊。

Q8儿童如何做好防护?

儿童应尽量减少外出,外出时要去空旷、通风、人少的地方,回家后要及时更换衣物并洗手。家长应看护好孩子,做好儿童手卫生,避免儿童用不清洁的手摸口、鼻、眼,尤其避免幼儿舔物品。儿童一定要佩戴儿童专用口罩,年龄极小的婴幼儿不能戴口罩。对于低龄儿童,看护人要戴口罩,不要对着孩子打喷嚏、咳嗽,不跟孩子共用餐具,喂食时不用嘴吹食物,也不要嚼后喂给孩子。玩具和餐具要定期消毒。

Q9目前认为预防新冠肺炎最为有效的方法是什么?

新冠肺炎是传染性疾病,主要传播途径是经呼吸道飞沫传播和接触传播,可能还有粪-口传播,因此少去人群聚集的地方,外出时戴口罩,出门回来、饭前便后勤洗手是预防病毒感染的最有效方法。另外,自身的免疫力强是对自己最好的保护,适量运动、加强营养、规律睡眠、放松心态是最有效的提高自身免疫力的办法。

Q10如何选择口罩?口罩可否重复使用?

要科学选择和佩戴口罩,既要起到防护作用,也无须过度防护。在疫情高发地区,建议佩戴医用外科口罩。在非疫情高发地区,建议佩戴一次性医用口罩,不一定非得佩戴防护级别更高的N95口罩。一次性医用口罩一般佩戴2~4个小时就要更换。如果口罩内层因为跑步时呼吸加快加深或者呼出气体含水多等原因造成较快潮湿,那么佩戴2个小时就建议换掉;如果没有这种情况,4个小时左右也要换掉。如果为了节约,反复使用口罩,比如外出回来将口罩挂在门口,再次出门又戴上,甚至反复使用多日,这样做是很不安全的。

正确佩戴口罩:

Q11怎样洗手是有效的?

洗手的步骤是:用水将手淋湿,取足够皂液以涂满整个手部,充分揉搓,用水清洗双手,用纸巾擦干,最后使用纸巾垫着关掉水龙头。洗手过程中,关键在揉搓。洗手要充分,每次至少洗20秒到半分钟。在户外没有流动水的条件下,可以用75%酒精或含酒精的纸巾对手进行消毒。

正确洗手方法:

看了下面的视频,你会深刻理解洗手的重要性如果病菌可见:

Q12用什么样的消毒剂效果较好?

表面消毒可选择75%酒精、含氯消毒剂(如84消毒液)。氯己定(洗必泰)不能有效灭活病毒。手、皮肤消毒可选择碘伏或速干手消毒剂。

Q13板蓝根、熏醋、双黄连是否可以预防新冠病毒?

板蓝根适用于治疗风热感冒等热性疾病,对冠状病毒是无效的。食用醋所含醋酸浓度很低,达不到消毒效果,同时容易对人的眼睛和呼吸道造成刺激。

按照世界卫生组织发布的信息,目前还没有专门用于预防和治疗新冠病毒的药物。双黄连口服液抑制新冠病毒证据还不足。

点击查看:

《传统中医药,能治新冠病毒肺炎么?》

Q14在人员聚集而密闭的环境中如何预防感染?

在疫情期间应尽量减少在密闭空间的人员聚集,如看电影、聚会、聚餐。如果身处人员聚集的密闭空间,所有人都要始终戴好口罩,彼此距离保持在1米以上。打喷嚏时不要对着旁人,用胳膊捂住口鼻;旁边有人打喷嚏,要马上转身避开,保持距离。要避免用手直接触摸周围物品。要做到勤洗手,洗手之前不能用手摸口鼻、吃东西。

Q15隔壁小区有居家隔离的患者,能不能够开窗通风?

在这种情况下仍然建议每天开窗通风一段时间,尤其在空气好的时候。如果长时间不开窗,室内总处于密闭状态,那么不新鲜的室内空气将不利于健康,如果有病毒也不利于病毒的稀释,反而增大感染风险。隔壁小区即使有病毒的存在,但是在空旷和流通的空间里,病毒浓度也会大大下降,人们被感染的概率会大为降低。

Q16办公场所需要注意什么?

办公室等场所要适当通风,每天2~3次,每次20~30分钟,天冷时人员要注意保暖。办公室里的人都要佩戴口罩,人与人之间保持1~1.5米以上的距离。外来人进入办公室时,建议他们戴上口罩进行交谈。中午吃饭时,摘掉口罩,先要洗好手再吃饭。注意多饮水。尽量减少多人聚集的会议,会议可以采取在线视频的方式。

Q17出门交通须注意什么?

短途的交通可以步行或骑自行车,骑公用自行车可以戴手套。路途长可以自己开车,必须乘坐地铁、公交车则遵照密闭环境中的预防原则,同时最好戴上手套,避免直接接触环境。不要用手摸脸、眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵等,到家后抛弃一次性手套,非一次性手套做好消毒清洗。摘掉手套后要认真洗手。

Q18上厕所需要注意什么?

大便、小便之后都要注意洗手。此外,在冲马桶的时候一定要盖好马桶盖,因为马桶冲水时产生的涡流,可以将病毒带到空气中,具有传染的危险。

Q19疫情期间能叫外卖、收快递吗?

这是可以的。但是要注意收到外卖或快递后,要把外包装扔掉,然后认真洗手。

Q20宠物会传播新冠病毒吗?

目前没有证据显示宠物会感染新冠病毒。与宠物接触或处理宠物粪便后,一定要正确洗手。

胡荣主任在采访中,还多次提到公众对新冠肺炎疫情过度恐慌的问题。新冠病毒传染性强,公众提高意识、加强防护是很必要的,但是过度恐慌对于目前的疫情来说,反而会雪上加霜。有的人可能仅仅得了普通感冒或者身体有一点不适,心理上就非常紧张,担心自己得了新冠肺炎,但是恐慌不仅解决不了问题,反而会降低人体的免疫力,削弱抵御疾病的能力。我们应该看到,新冠病毒的传染性虽强,不过多数病毒感染患者症状不是很重,转归较好,病重、病危患者中很多是有基础疾病者。因此,我们对待新冠病毒既要重视,又不能恐慌。

专家介绍

胡荣首都医科大学附属医院健康管理中心主任,心内科主任医师,教授,心血管内科博士

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