中国临床营养网（lcyycc）
作者介绍
尤祥妹
解放军第医院营养科主任
《中国临床营养网专家顾问》
在院内外通过各类媒体广泛进行营养科普宣传
中国老年医学会营养与食品安全分会副会长，上海交通大学国家健康产业研究院“军人营养与健康研究所”执行所长等职务
从事临床工作三十多年，对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及老年病、肿瘤、妊娠糖尿病等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。
专家门诊：每周三、周五上午（九里松院区门诊二楼营养门诊）
每周一下午、周二上午（机场路院区一楼营养门诊）
周金
中国人民解放军第医院营养科营养师
从事临床护理工作近十年
主要负责机场路院区肠内营养制剂的管理、食堂饮食卫生安全、为兵服务、食堂员工的培训及分管科室住院患者的营养宣教等工作。
肺炎的营养该如何调理？
如果不幸由上呼吸道感染发展为肺炎，那么要引起重视了，除了需要进行对症治疗外，还需要通过营养调理来提高其机体抵抗力，防止呼吸道感染转向恶化……
肺炎（pneumonia）是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致[1]。有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和其他病原体肺炎之分。
肺炎的营养代谢特点1.肺炎的病理改变和临床特征均提示肺炎可导致机体处于高代谢状态，能量消耗增加[2]。
2.蛋白质分解代谢增强，加之食物摄入不足，蛋白质合成代谢减弱，易出现负氮平衡，导致机体免疫功能低下，从而加重感染。
3.体内脂肪动员和氧化分解增强，以供给高代谢所需能量，减少氮丢失，当执法贮备耗尽时，蛋白质的丢失明显加快。
4.另外由于感染、摄入减少、吸收不良或腹泻均可导致多数矿物质和维生素的缺乏，尤其是锌、硒、钙、维生素A、维生素C及B族维生素等的缺乏[3]。
肺炎的营养调理要点1.高能量
肺炎患者因有较长时间高热，体力消耗严重。因此每天供给能量应为8.4～10.0MJ（～kcal）[4]。
2.供给充足的蛋白质
供给充足的蛋白质，以1.5g/(kg.d)为宜，其中优质蛋白质比例保证在1/3以上，可给予牛奶、豆制品、蛋类及瘦肉等，以提高机体抗病能力，防治呼吸系统感染转向恶化，维持机体的消耗。
3.适当限制脂肪
由于肺炎患者发热及频繁咳嗽，导致患者食欲减退。故应适当限制脂肪，给予清淡易消化的饮食。
4.供给充足的碳水化合物
碳水化合物摄入量要充足，以占总能量50%~60%为宜。
5.供给足量的矿物质
水和电解质及酸碱失调是肺炎常见症状，应多给新鲜蔬菜或水果，以补充矿物质，有助于纠正水电解质失调。给予含铁丰富食物，如肉、禽、鱼、动物血、动物心脏、肝脏、肾脏等。含铜量高的食物，如牛肝、芝麻酱、猪肉等，也可给予虾皮、奶制品等高钙食品。
6.注意补充维生素
注意各种维生素尤其是维生素A、维生素C及B族维生素的补充。维生素A最好的来源是动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等；植物中部分类胡萝卜素在体内可以转化为维生素A，良好来源是深绿色或红黄色的蔬菜和水果，如西兰花、菠菜、空心菜、莴笋叶、芹菜叶、胡萝卜、豌豆苗、辣椒、胡萝卜、玉米、芒果、杏子、柿子及红心红薯等[5]。谷类是B族维生素的重要来源。维生素C主要来源为新鲜蔬菜和水果，一般叶菜类含量比根茎类多。
7.多饮水
每日饮水量约ml，以利湿化痰。
8.适量限制膳食纤维
因缺氧、呕吐、腹泻、甚至有肠麻痹的症状，严重时可能有消化道出血，故膳食纤维不应过高，尤其是不溶性纤维应限制。
9.肺炎患者以经口饮食为主
急性发热期以清淡、易消化的半流质饮食为主，少量多餐；日常摄食无法满足需要者，可选择口服营养补充（ONS）特殊医学用途配方食品。恢复期可用润肺生津的食物，勿食用煎炒燥热动火食物，不宜过甜、过咸、
营养原则急性发热期以清淡、易消化的半流质饮食为主，少量多餐，注意多饮水；日常摄食无法满足需要者，可选择口服营养补充（ONS）特殊医学用途配方食品（点击标题直接查看：特殊医学用途配方食品，一般人买不到的“食品”）。
恢复期可用润肺生津的食物，勿食用煎炒燥热动火食物，不宜食过甜、过咸、过酸食物，防止助痰、敛痰，导致呼吸道分泌物排出不畅，不利于肺炎的康复。
成人肺炎急性期食谱举例[2]
早餐小笼包（富强粉75g，猪肉30g，韭菜g，香油5g），紫米红豆粥（紫米35g，红小豆15g）
加餐VC橙汁g
午餐虾仁面（面条g，瓢儿菜50g，虾仁15g，香油6g），拌木耳（木耳g，香油4g）
加餐猕猴桃g
晚餐热汤面（细切面50g，鸡蛋30g，小白菜75g，香油10g），馒头加芝麻酱（标准粉75g，芝麻5g，芝麻酱10g）
加餐酸奶g
能量kcal蛋白质63.5g(12.7%)
脂肪47.6g(21.5%)碳水化合物.8g(65.8%)
注：全日烹调用油25g,盐6g
《中国临床营养网》编辑部
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