肺炎是小儿的一种常见病,尤多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但四季并不例外。患病后免疫力不持久,容易再受感染。
小儿的肺炎的种类很多:
从病原学上分类:细菌感染,病毒感染,支原体感染等。
从炎症的范围分为:大叶型肺炎、小叶型肺炎(也叫支气管肺炎)。
肺炎按病程分有:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。
肺炎的一般表现:
一般婴幼儿肺炎起病急,常伴有发热、咳嗽,嗓子呼噜,痰声明显等症状。由于婴儿不会咯痰,有时痰液阻塞在主气道可表现为呼吸急促,严重时出现呼吸困难,因痰堵气道而窒息。
由于消化功能下降,呕吐、腹泻也是婴儿肺炎的表现之一。患儿呼吸增快、浅表,重症时出现呼吸急促,胸部吸气时凹陷、鼻翼扇动,口周发青、唇及指趾甲青紫,听诊器检查两肺可听到有干、湿性罗音。
——中西医结合治疗小儿肺炎效果好:
西医治疗常用抗生素和止咳化痰药物,可选用副作用较小的青霉素类、先锋霉素类,如对此过敏可选用红霉素和阿奇霉素等。儿童禁用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等耳毒性药物。
病毒性肺炎可用抗病毒药物如病毒唑、干扰素等。婴幼儿肺炎时咳嗽有益于排痰,不能用中枢镇咳药,完全止咳会导致痰液堵塞气道。化痰药多用氨溴索等。雾化吸入疗法可以把药物直接吸入呼吸道产生治疗作用。
中医方面,辨证应用麻杏石甘汤、桑白皮汤、大小青龙汤等方剂,能清热止咳化痰,并促使肺部炎症加快吸收,且无任何副作用。中药外治药物如中药经皮透入、穴位敷贴、芥泥敷胸等也有很好效果。
————小儿肺炎的护理:“三分治,七分养”。患了肺炎除了用药物治疗外,主要还是靠调养。所谓调养,就是想方设法增强体质,提高免疫力。
保持室内空气新鲜:屋内要经常通风换气,但应注意避免对流风,患儿要注意保暖。夏天暑热,可用被单将患儿包好,抱至室外阴处乘凉,使之吸入新鲜空气,改善缺氧。
保证充分休息与睡眠:各项检查处置应集中进行,避免过多哭闹,以减少耗氧量和减轻心脏负担。
饮食护理:给予富有营养及维生素的流食,如人乳、牛乳、菜水和果汁。患儿因高热呼吸增快,丢失水份较多,故应适当地多补充水分。不宜大量食用含蛋白质、脂肪丰富的食物及辛辣食物,以免助热生痰。重症肺炎患儿,喂食、喂水、喂药时,应将患儿抱起呈斜坡位,少量勤喂,下咽后再喂,以防误吸窒息。
——本文素材由山东省知名儿科专家王明月大夫提供。
责任编辑:朱琳
王明月,山东中医药大学二附院儿科主任,每周六在漱玉平民鹊华堂国医馆坐诊。-.
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