专家
介绍
专家：何念海医院科室：第医院儿科
职称：主任医师
擅长：小儿感染性、过敏性疾病和哮喘的诊断与治疗等
导读小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发作，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。小儿肺炎如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育，因此，家长必须学会预防和辨别小儿肺炎。
接下来的名医课堂中，何医生会教妈妈们如何分析小儿肺炎的症状，并为如何正确的来防治以及治疗打下基础。
名医课堂
小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。其中多数的表现和患感冒时的症状类似，那么感冒和肺炎到底是什么关系呢？且听何老师分析。
何医生：
感冒为上呼吸道感染，往下发展成为了肺炎，所以感冒和肺炎是一个发展的过程，不是分开的两种病。
感冒如果不加以控制，从上呼吸道往下蔓延就成为了肺炎。小儿感冒和肺炎虽然都属于呼吸道感染的疾病，但小儿肺炎属于严重的急性呼吸道感染，多发在5岁以下儿童，而其中婴儿，特别是6个月以内婴儿的肺炎死亡率远远高于其他年龄组。我国5岁以下儿童死亡原因的流行病学调查结果表明，肺炎为第一位死亡原因，占全部死亡的30%左右。
所以孩子一旦感冒，家长一定要引起重视，注意观察，避免由感冒恶化至肺炎。
这个泪迹斑斑的数据实在太刺眼，有宝宝的家庭都要注意了，早期识别肺炎的征象，及早就医非常重要！那么小儿肺炎有哪些具体容易辨识的症状呢？让何医生为我们仔细讲解。
何医生：
第一，发热，大多数患儿身体温度较高。所以要在家中常备温度计；
第二，咳嗽，开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐，呛奶；
第三，呼吸表浅增快，鼻扇，也就是呼吸运动浅表没有规律，两鼻翼张合煽动，部份患儿口周，指甲轻度发绀（皮肤和粘膜呈青紫色）；
第四，除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
重度以上肺炎症状更为明显，但轻症肺炎与感冒区别就比较为困难，但是不用担心，何医生教妈妈们在以下几方面悉心加以比较。
何医生：
1、看体温，若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2~3天以上不退，即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。
2、看咳嗽及呼吸，小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难，而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。
3、看精神状态，感冒宝宝一般精神状态无甚改变，照常玩耍不误，肺炎宝宝大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。
4、看饮食，感冒的宝宝饮食比较正常，或仅为进食（奶）量稍减，但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。
5、看睡眠，感冒一般对睡眠影响较小，但宝宝得了肺炎以后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。
名医答问
为什么小孩感冒就容易患上肺炎?
何医生：
由于宝宝抵抗力低，许多宝宝刚出院不久，容易再发肺部感染。部分宝宝因为遗传因素影响或过敏体质，细菌或病毒感染后，比较容易诱发喘息，形成喘息性支气管炎或肺炎。婴幼儿免疫功能发育尚未成熟，小儿肺炎便成为小儿最常见的一种下呼吸道疾病，即使是刚出生的宝宝也有可能得肺炎。宝宝患肺炎，常伴随着发热、咳嗽、呼吸困难等症状，但具体的临床表现也可能因人而异。要预防小儿肺炎，家长们就要特别注意增强宝宝的抵抗力。
宝宝没发烧等于没有患上小儿肺炎。
何医生：
没发热=没得小儿肺炎，错。虽然发热是小儿肺炎的一个主要症状之一，但并不意味着没发热症状的宝宝就没得小儿肺炎。宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。并不是所有肺炎患儿都会发热，尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。
听说除了感冒，呛奶也能引起小儿肺炎？
何医生：
宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。治疗彻底做好护理,预防反复呼吸道感染.
小儿肺炎的正确用药方式？
何医生：
肺炎用药没起色，马上换药，错。宝宝得了小儿肺炎，当父母的肯定非常着急，吃药后没好转。爸妈们心里就会怀疑，是不是这种药没有效，应该换一种药。但其实有些治疗药物并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。
肺炎用药有好转，马上停药，错。肺炎用药后不再发烧了，父母们就觉得宝宝已经好转，想要停药，这种做法是错误的，因为需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，如果父母擅自不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。（炎症需要多输几天水才能完全消下去，这也是防止复发的重要办法）
抵抗力差的宝宝更易得肺炎，并且容易再发感染吗？
何医生：
营养不良、早产等基础条件比较差的宝宝，或者天生抵抗力较差的宝宝，小儿肺炎的发病率较高。另外，肖昕主任表示，患白血病、恶性肿瘤等合并症以及先天免疫缺陷等特殊疾病的宝宝，感染肺炎的可能性也比一般人高。
如今，很多妈妈为了孩子的健康，在条件允许的情况下，都愿意选择母乳喂养。而母乳喂养对于预防小儿肺炎的作用，主要体现在提高宝宝体抗力方面。“母乳是宝宝最好的食品，母乳中含有乳铁蛋白、溶菌酶和抗体等各种抗菌因子，有助于提高宝宝的免疫力”何主任认为，经过母乳喂养的宝宝抵抗力相对较高，感染肺炎的可能性相对较小。
注意！注意！
01class怎样避免孩子患上小儿肺炎或者其他疾病吗？1、保持整洁环境
为了避免孩子患病，家里应该保持整洁的环境。保持空气的流通和阳光的充足，这样能够减少空气中的致病菌。同时，生病的孩子也不适宜去公共场所。
2、加强皮肤和口腔的护理
在孩子生病后，除了及时进行正规医疗外，也要加强孩子的皮肤口腔护理。
出汗多的孩子要及时更换衣服，及时清理患儿的鼻腔分泌物，以免堵塞到孩子的呼吸道。如果孩子无法自行排出鼻子内的分泌物，可以轻轻拍打他的背部。
3、注意饮食
饮食方面。要多给孩子吃易于消化和营养丰富的食物，以补充水分为主，同时要少食多餐。多吃新鲜的蔬菜和水果，不能吃辛辣刺激的食物，以免影响消化。
4、发热时的降温处理
在对孩子进行降温处理的时候，最好先将浴巾浸泡在38摄氏度的温水中，再擦拭孩子。而且要注意的是，高热的患儿不能够进行冷湿敷，避免造成微循环的障碍。
02class肺炎治疗不及时会导致严重后果？若婴幼儿患上肺炎未能及时治疗以致病情延误，可能造成严重的后果，比如肺炎合并心力衰竭、肺炎合并脑炎或中毒性脑病等，甚至还可能造成肺脓肿、败血症甚至死亡。妈妈们需及时发现，医院治疗。
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来源：不健不散
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