抗生素滥用是举国皆知的一项大事。近年来,虽然通过抗菌药物专项整治行动和建立抗菌药物合理使用管理流程等措施降低了一些使用;但临床问题依然突出。
为改变临床医生处方习惯,指导医生规范化使用抗生素;强化认知如何通过精准检验,迅速识别抗菌敏感度;提升临床医生对微生物检验的了解程度,更明晰临床诊断及治疗的规范化路径,中华医学会杂志社现推出视频栏目“感染病诊治综合论坛”,我们期待通过建立这种临床医生和检验科合作交流的经验分享平台,能适当遏制不当的抗生素使用,从而提升中国临床医生规范化联合诊疗理念,提高临床治疗水准。
本次推出的“碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌感染治疗”视频,由浙江大学医院副院长、感染科主任俞云松教授主讲,我们从中了解到:碳青霉烯至今为止仍是临床对多重耐药革兰阴性感染治疗最有效的药物,但随着使用频次的增加,临床能观察到的耐药情况也在不断增加。尤其对于碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌的分离率,已经从年的3%左右飙升至年的15.6%。预估医院的CHINET监测数据中,这一数值将高达20%。而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐医院都高达60%-70%。这一现象已经成为全世界共同面对的多重耐药问题。
在近半小时的视频中,俞云松教授针对“碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌感染治疗”这一话题进行了充分讲述,他认为:碳青霉烯类抗生素是目前对多重耐药革兰阴性菌抗菌活性最强的抗菌药物;但碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌感染将是临床抗感染将面临的巨大挑战,所以目前临床必需规范抗菌药物使用,延缓耐药出现,病加强监测和院感控制,减少流行趋势,并尽快加强质量方法和新药的研究。
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