宝宝肺炎不用这个药
小心成为第二个李冰冰
专家提醒：小儿肺炎抗生素当用则用
早春三月，乍暖还寒，气温变化较大，儿科门诊随处可以看到咳嗽不止、发热流涕、面色潮红的小病号和心疼、焦急而又累不可支的家长们。简单交流几句后，“肺炎”未免让大家感到同病相怜。
在输液室，座椅一列列，吊瓶一排排，宝贝们嘴里含着零食，眼角挂着泪，手上、脚上扎着针；数月大的小宝宝，只能在头顶剃发扎针输液，哭得撕心裂肺，家长闻之心碎、默默掉泪。
不是说：能吃药绝不打针，能打针绝不输液吗？
小儿肺炎治疗上动辄输液，常用抗生素，这是否会出现过度用药的问题？小小年纪身体就出现耐药性怎么办？
《家庭医学》杂志３月上半月医院呼吸二科黄建宝主任医师就此进行解答。
黄建宝主任医师：小儿肺炎大多宜输液治疗
相比较而言，口服药治疗有缺陷：如种类少，级别低，医生可选择的范围小；有效吸收率只有50%～80%；服药后胃肠反应大，口味不好；有时使用口服药治疗可能病情得不到控制反而加重，最后还得输液，得不偿失。
小儿肺炎大多选择输液治疗，因为经静脉输液药物的吸收率是%，能够更快更好的发挥药效杀死病菌，同时可以补水分、葡萄糖和电解质，来弥补儿童肺炎期间因食欲下降导致的营养物质摄入不足。
目前医学检测手段很难区别完全区分病毒还是细菌感染，不光是国内这样，国外也是一样。著名影星李冰冰在澳洲因连续高烧住院16天，国外的医师因为无法断定她是细菌感染就一直不用抗生素，导致她陷入生命危险紧急回国抗感染治疗才治愈出院。
黄建宝主任医师：谁敢让宝贝像李冰冰一样去冒险
如果孩子是刚刚生病，血常规正常，病情又不重，可能不会使用抗生素；如果孩子确诊为肺炎，尽管可能所有化验单都是正常的，找不到细菌，医师依然无法排除细菌感染，考虑到肺炎对孩子的危害性，常常会使用抗生素，这是“疑罪从有”的原则，必然会导致一部分病人过度使用了抗生素。
但是，如果按照国外“疑罪从无”的原则，抗生素使用会不足，而导致孩子像李冰冰一样陷入生命危险之中，试问谁能让宝贝的孩子像李冰冰一样去冒险呢？
抗生素并不是洪水猛兽，没有必要谈虎色变，不滥用不等于不使用。在儿科来说，大多数肺炎患者还是依靠抗生素得到治愈，绝大多数肺炎危重肺炎患儿依靠抗生素挽救了生命，总的来说，利大于弊。
（编辑：李玉华）
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——选自《家庭医学》合订本
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