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考研随手练内科学3肺炎的患病环境分

来源:肺炎治疗介绍 时间:2019-1-5

温馨提醒:

考研网上报名时间:年10月10日至10月31日,每天9:00-22:00。逾期不再补报,也不得再修改报名信息。

考研初试时间:年12月24日至12月25日(每天上午8:30-11:30,下午14:00-17:00)。超过3小时的考试科目在12月26日进行(起始时间8:30,截止时间由招生单位确定,不超过14:30)。

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(多选题)No.青壮年社区获得性肺炎常见病原体包括

A.肺炎支原体

B.肺炎克雷伯杆茵

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞茵

(多选题)No.慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管-肺部感染的最多见的病原茵有

A.革兰阴性杆菌

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C.厌氧菌

D.嗜肺军团菌

考点:肺炎的患病环境分类

分析:

(1)社区获得性肺炎(CAP):医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体:肺炎链球菌(约占50%)、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒)等。

(2)医院获得性肺炎(HAP):医院内肺炎,是指患者人院时不存在,也不处于潜伏期,而于人院48医院内发生的肺炎。HAP还包括呼吸机相关性肺炎(VAP)和卫生保健相关性肺炎(HCAP)。常见病原体:无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等;有感染高危因素的患者常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。目前,多耐药(MDR)医院获得性肺炎有升高的趋势,如耐甲氧西林金黄色蔔萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。

No.AC(详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》页)

No.ABC(详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》页)

有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

答案及解析见明天的“考研随手练”!

昨天模拟试题

控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是

A.特布他林

B.酮替酚

C.氨茶碱

D.糖皮质激素

答案及解析:D

β2肾上腺素受体激动剂(特布他林)主要作用于呼吸道平滑肌的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加,游离Ca2+减少,从而舒张支气管平滑肌,因起效迅速,目前已作为控制哮喘急性发作的首选药物。

糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。

酮替酚对轻症哮喘和季节性哮喘有一定效果。

特别感谢

银成医考陈老师整理编辑

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