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肺炎篇丨儿童肺炎知多少

来源:肺炎治疗介绍 时间:2019-2-8

小编导读:全球每年有1.56亿小于5岁的儿童发生肺炎,年发病率为33/,肺炎是5岁以下儿童死亡最常见的原因之一。每年的11.12是世界肺炎日,在一年一度的肺炎日,给各位宝爸宝妈们普及一下肺炎的知识,从预防肺炎,认识肺炎,及早治疗肺炎防止严重并发症的发生。

01

什么是肺炎?

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国北方地区以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。

02

什么时候就诊?

1.一般症状

有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

2.呼吸系统症状

(1)咳嗽:开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

(2)呼吸道症状及体征:呼吸表浅增快,鼻翼煽动,部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显,以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

3.其他系统的症状与体征

(1)循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至~次/分,肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少,应考虑充血性心力衰竭。

(2)神经系统症状:①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡,甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀,有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外,其他均正常,称为中毒性脑病。

(3)消化系统症状:肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

03

如何治疗肺炎?

应采取综合疗法,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生。

1.一般治疗

保持病房空气流通,室温维持于20℃,湿度60%左右,供给易于消化食物,经常翻身、拍背。

2.给予抗生素

根据以下原则选用抗生素:①临床与实验室的资料针对可能的病原。②选用病原敏感的抗生素。③疾病的严重程度。

若为支原体肺炎,可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。

3.对症治疗

若有缺氧表现,可予吸氧。可口服祛痰药物,若痰液黏稠,不易咳出时可使用雾化疗法。

04

居家如何照顾?

保持室内通风,根据气温及时给孩子增减衣物,确保孩子舒适、充分休息、饮用充足的温水,观察孩子的精神、面色、体温、咳嗽及呼吸的情况。

05

如何预防肺炎?

预防上呼吸道感染,注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时,注意适当增加衣服。有呼吸道病毒流行时,不要带小儿到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与儿童接触。此外接种疫苗也可以帮助预防肺炎。

06

预防肺炎的疫苗如何接种?

目前可用于预防肺炎的疫苗主要有肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌以及流感疫苗。

肺炎链球菌疫苗(PCV13)常规接种方案:

生后2月龄、4月龄、6月龄和12-15月龄总共接种4剂。

b型流感嗜血杆菌(Hib)常规接种方案:

生后2、3、4月龄共3次,18月龄再强化接种1次。

流感疫苗:

每年的流感季节来之前接种,尽量在11月之前;

9岁及以上儿童仅需接种1剂;

6月龄-8岁儿童:例如-流感季中,若孩子在.7.1之前在同一流感季或不同流感季中接种了至少2剂三价或四价疫苗,则应接种1剂;若孩子在.7.1之前未在同一流感季或不同流感季中接种至少2剂三价或四价疫苗,则应接种2剂。









































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