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语音语言病理学家看待脑卒中吞咽障碍管理

来源:肺炎治疗介绍 时间:2017-9-14

年6月22日,在北京召开的天坛国际脑血管病会议中,我们采访了到了美国语音语言病理学家,BCS-S,医学委员会认证的吞咽和吞咽障碍专家NancyB.Swigert。

Nancy教授详细解答了卒中患者吞咽障碍的筛查、评估、治疗方法,以及如何看待国内医生面对卒中患者的筛查治疗手段。

Q1

在美国,为什么必须重视脑卒中后患者的吞咽障碍?

Nancy:脑卒中是美国人群主要的死亡原因之一,具有较高的死亡率和致残率,所有脑卒中患者均需入院治疗。脑卒中后吞咽障碍发生率高达37%~78%,会明显增加患者误吸及肺炎的发生风险,并导致脱水、营养不良及电解质紊乱。另一方面,吞咽障碍会降低进食量并影响食欲。

Q2

由于中国国内仪器评估设备有限,Nancy教授如何看待床旁评估,特别是V-VST实验?

Nancy:我认为V-VST可以用于指导吞咽障碍患者的饮食管理。V-VST是一项敏感度及特异度都较高的测试。V-VST使用不同粘度的液体进行测试,故患者可依据测试结果选择合适粘度的液体和食物。V-VST首先测试患者吞咽糖浆样液体的能力,顺利通过后测试患者吞咽蜂蜜样液体的能力,最后测试吞咽布丁样液体的能力,三种粘度的液体吞咽测试结果可以告诉检查者,患者从哪种粘度的食物开始进食是安全的。

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