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全民医保的意大利,成为亚洲外新冠肺炎最严

来源:肺炎治疗介绍 时间:2021-5-29
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意大利政府从新冠疫情爆发以来,采取了一系列措施控制病毒扩散,包括最新的官宣关闭所有学校和在包括米兰在内的多个区域进行隔离管制。

一位居住在被封闭小镇的小学老师Marzio贴出了隔离日常的视频,视频中的他骑着自行车行驶在空无一人的小镇路上,唯一能看到的是两个贴防疫告示的工作人员。

在视频中他解释说居民们可以在隔离区边界内自由活动,但是被告知避免接触其他人。Marzio自己有朋友刚从新冠肺炎中康复,并告诉他只是像强烈的发烧而已。估计这位朋友是身体很好的那种吧。

其实在外网上不乏对意大利医疗系统充满自信的网民,但事实是意大利已成为亚洲外新冠疫情最严重的国家,截至3月8日,意大利的新冠确诊人数为人,死亡人数为人。

我们来客观讨论下,到底为什么意大利的疫情发展如此迅猛呢?

1.密集的人口流动,各种体育赛事、威尼斯狂欢节、时装周和大量的国内外游客,都为病毒的传播提供了条件。

2.意大利老龄化严重,仅次于日本,目前因新冠肺炎去世的病例中,也以老年人居多,去世病例的平均年龄为80多岁。

3.政治矛盾。意大利的公共医疗是归地方政府管的。在疫情开始爆发时,意大利总理

GiuseppeConte提出强硬的全国统一卫生应对措施时,就有地方政府代表呛声说这是妨碍了地方自治和自由,是法西斯主义。

4.非常巧合的是,意大利疫情最严重的两个区Lombardy和Veneto,是极右翼政党的心脏地带。Lombardy的长官就曾宣称移民正在毁灭意大利的白人种族,而Veneto的长官则在疫情开始时就发表“我们都见过中国人吃老鼠”的歧视言论。

5.从医疗制度来看,意大利实行的可谓是绝对公平的全民免费医疗,所有医疗行业的开销都通过财政拨款支付。

意大利的全民医保始于年,那还是二战期间法西斯统治时期(是的没错,拜谢墨索里尼)。经过几十年的发展、完善,如今保障水平很高。

年,世界卫生组织评价各国医保水平,法国第一,意大利第二。但时至今日,政府不堪重负,绝对的公平也带来了绝对的低效。

这其中有两个关键的原因:

其一是进入了老龄化社会,看病的人多了,国家财政无法承担巨额的全民医疗费用,财政拨款不足导致了医疗资源的匮乏,所以看病需要排队。

其二是为了保证资源的公平分配,门诊、检查、开药、住院基本被拆分成了不同的体系。这从制度上杜绝了医生乱开药、乱检查(比如医生和药房分开,医生不能通过开药赚钱,而药房没有开药的权利),但同时大大降低了医疗的效率。

在就医过程中,预约医生、预约检查、预约手术都需要排队。不论是癌症还是心脏病,除非会立即威胁到生命,否则统统排队。做一个核磁共振检查排半年队是常有的事。

政府曾经规定绝大多数的患者需要在13周内获得专科医生的诊治,而手术排队的时间

一般不超过18个月。在最极端的时候,意大利人至少好几万在排队等待手术。

为了减轻财政压力,意大医院预付拨款的方式。原来是按床位预付拨款,现在改为按床位、病种、床位周转率预付拨款,以提高效率。这样做,果然提高了效率,床位宽松了,于是年政府削减了个床位,节支79亿欧元。

疫情的重灾区Lombardy,为了降低公共医疗的支出和减少病人等待就诊时间,在年出台了新政,削减了多项公共医疗的服务,把病人更多地推向各种私人医疗医疗机构。

当然,从口罩价格飞涨这一事实看,大量的医疗诉求已经早就私有化。

作为西方全民医保模范生的意大利,最终交出怎样的一份答卷,让我们耐心观察。

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