毕业论文
您现在的位置: 肺炎治疗介绍 >> 治疗肺炎的方法 >> 正文 >> 正文

我行医的两个故事坚持信任包容开心

来源:肺炎治疗介绍 时间:2021-8-24
北京白癜风医院排名 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/

我行医的两个故事:坚持、信任、包容、开心

儿科医生怎么给孩子看病?作为孩子的家长怎么和医生配合?这两个问题的答案很多家长并不知道。我一直也想为这两个问题写点什么,但是要回答这两个问题却很难,因为,没有什么标准答案。故事可以给人以启迪,我用近期两个我亲身经历的故事来回答这两个问题吧,希望对大家有帮助。(看完大约要10分钟)

高热9天

上个月,发热的孩子无数。一天中午,我在值班室休息,医院的一个领导带着孙子来看病,1岁多的孩子反复高热两天,在家处理效果不佳。仔细检查孩子后,做了血常规+CRP检查。孩子精神很好,就仅仅咽部充血,检查不提示细菌感染,考虑病毒感染,我知道普通的病毒感染的孩子大多不吃药也会自愈。但是当时流感病人很多,不能排除流感,于是写好病历,给孩子开了“奥司他韦”和“口服补液盐III”口服,叮嘱孩子的爷爷奶奶注意孩子的精神状态,合理退热,无需忌口,保证孩子营养。医院的感控科主任,我相信她理解我给她孩子的方式。然后我就又休息了。然而……

“噩梦”才刚刚开始。两天后的早上,孩子没有被带来复诊,医院领导也没有给我电话,我心里暗暗庆幸,孩子可能好了吧。下午,孩子来了,我被告之孩子在这两天里体温较前有升高,体温反复在40℃左右徘徊,吃退热后体温都不能降至正常,但是孩子只要体温稍微有点下降,就会活动如常——这就是好事,说明孩子精神好。再次看了孩子,发现孩子扁桃体上有白色的点状分泌物,结膜充血,其他没有发现什么异常。重新复查了个血常规+CRP,结果让人很满意,仍然不提示细菌感染。孩子发热的原因考虑“腺病毒”感染。因为孩子反复高热4天了,我拿着书给孩子奶奶看,告诉她孩子的病情不像川崎病、麻疹、支原体感染等。同时拿着儿童腺病毒感染的资料给孩子奶奶看,我说出了我的观点:1.孩子高热不退,考虑腺病毒感染;2.目前还没有什么靠谱的药是针对腺病毒的;3.腺病毒肺炎的孩子有时候病情特别严重;4.孩子目前没有咳嗽表现,肺部听诊没有问题;5.孩子的体温想要降下来就必须等到孩子的体内产生足够的抗体;6.孩子精神好,没有必要输液。孩子奶奶赞同我的观点,因为考虑“腺病毒”感染,所以给予停掉了“奥司他韦”,就给孩子吃“口服补液盐III”。继续交代孩子发热时的护理和孩子高热时什么时候需要住院。

晚上给孩子奶奶打了个电话,孩子仍然反复高热,最高快到41℃了,孩子的爸爸妈妈有给孩子输液的想法了,再次了解到孩子精神好,我又好好安慰了孩子的奶奶。其实内心还是很担忧的:要是孩子出现了并发症怎么办呢?孩子家人会不会怪我不让孩子打针呢?内心总觉得不安,于是再次好好把“腺病毒感染”的知识好好学习了一遍,各种指南+微博儿科医生大V的文字,看完后,心里慢慢有底了,但是还是担心。

此后几乎半天就给孩子奶奶一个电话了解孩子的情况,得到的消息是:孩子没有咳嗽,精神好,反复高热,反复高热,反复高热,反复退热,反复出汗。孩子的奶奶顶住家庭的压力,继续给孩子服“口服补液盐III”。孩子发热第6天的时候又复查了血常规+CRP,结果还是一如既往的好。孩子高热第7天的时候,孩子的姐姐也出现了高热,处理的方式相同。此时我的内心是快奔溃的。但是我还是坚持一点:孩子精神好,没有咳嗽,没有必要输液。孩子的奶奶坚决站在我这一边。虽然我知道发热的体温高低和孩子的病情严重性没有太大的关系,虽然的知道孩子发热时间的长短和孩子的病情严重性没有太大关系,但是我就是怕孩子家长责怪我,说为什么不给孩子输液——哪怕我知道给这个孩子输液根本没有点意义。我把我的观点告诉了孩子奶奶,她支持我。

孩子发热的第7天,医院终于可以做“腺病毒”抗原检测了,说服孩子的家人,给孩子做了这个检查。第7天开始,孩子发热间隔的时间有延长了,虽然反复高热,但是不用退热药孩子的体温能自己降下来了,同时精神好,没有咳嗽。我知道孩子的机体系统开始“反击”了,这个时候我的心才稳下来。继续每天电话了解孩子的情况。

第8天下午我在手机上查到孩子“腺病毒抗原”阳性,我开心地告诉了孩子的奶奶,因为我的判断是对的。同时孩子的奶奶告诉我,孩子还在反复发热,但是没有高热了。第9天下午,孩子奶奶来拿化验单,她告诉我孩子体温正常了。我开心的告诉她:这是你的功劳。孩子发热9天共吃了3瓶布洛芬,3盒“口服补液盐III”,到后期,孩子奶奶也晚上睡得好,以为她知道:孩子入睡后若是高热不舒服自己会醒来的。

高热10天咳嗽7天

第2个故事的孩子是我的外甥女,4岁。姐姐给我孩子发热、有皮疹。来看了,追问病史,外甥女学跳舞的班上有“水痘”的病人,检查发现她的症状很典型,这个简单。好吧,吃口服补液盐III,合理退热,又是一种自限性的疾病,没有必要用阿昔洛韦。然而情况并不是我想的那么简单,同样“噩梦”又开始了……

此后的两天的时间里,外甥女反复发热,皮疹越来越多,高热不退,伴畏寒、寒颤。姐姐很是焦虑,给电话无数,我就是反反复复解释,鼓励姐姐,解释没有必要输液。姐姐一直相信我,但是我的姐夫很是焦虑,于是我解释再解释。

发热后第3天,我外甥女的皮疹开始结痂,这是好现象,但是出现了咳嗽,并不是很剧烈,仍然反复高热,并且持续不退,但是精神好。当时对外甥女的咳嗽并没有引起重视。后来她的咳嗽越来越厉害,但是肺部听诊没有问题。难道是并发了“水痘性肺炎”,但是我外甥女平时身体可以,没有理由引起肺炎啊。安全第一,给她加上了“阿昔洛韦”口服,同时继续吃口服补液盐III,她不愿意吃,我告诉我姐姐把液体冰了后再给她吃。

到了外甥女发热的第7天。她出现了喘息,但是肺部啰音不多,咳嗽特别厉害,虽然反复高热,但是我姐姐和姐夫

转载请注明:http://www.cdxxls999.com/zlfyff/8362.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了