孩子咳嗽,对于很多家长来说简直就是如临大敌的事情,真是恨天下没有个神药可以马上止咳。可是你知道吗?宝宝咳嗽有可能是好事呢。快闭起你惊讶张大的嘴巴,咱们来看看这是为什么。
医学上对咳嗽的解释是:人体的一种防御机制,当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于消除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。
用一个浅显的说法:就是当进食的时候米粒卡在嗓子眼了,或者被口水呛到了,或者嗓子眼里有痰等等,呼吸道不通畅了,这个时候,人体的保护性反射机制启动,咳咳咳,把刺激咳出去,恢复呼吸道的正常秩序,人也就舒服了。
所以说,在绝大多数情况下咳嗽是好事,孩子咳嗽证明她的防御机制是正常的。
但是咳嗽重了,久了,必然是要采取措施,这时就要清楚的认识到:咳嗽本身不是病,只是病症的表象,找出病因对症下药,才能让孩子恢复健康。
不要孩子一咳嗽就吃止咳药儿童呼吸道狭窄,分泌物多,嗓子有痰的话不易咳出。家长喜欢看到即刻的效果,以为孩子不咳了就是好事,但是实际上盲目止咳的话,痰作为分泌物不能排出,就会更大可能引起继发细菌感染,招来更大风险。这才真是表面风平浪静,实际后患无穷。
一些国家也对儿童止咳药做出了明文限制:
年1月,美国FDA发表了一份全国性的公共卫生建议,考虑到可能的副作用,建议2岁以下儿童不用使用复方类感冒药,包括化痰成分;2-11岁的儿童谨慎使用。10月,美国FAD发表了一份支持药商自发性修改产品说明的申明,在非处方咳嗽药物上注明,4岁以下禁用。澳洲政府药物管理局(TherapeuticGoodsAdministration)通告6岁以下的儿童不要使用复方类感冒药,6-11岁的儿童必须遵从医生、药剂师或执业护师的医嘱方能服用止咳药。
医院的儿科对治疗咳嗽也极少会选择止咳的方式,但是一些止咳糖浆是非处方药,随处可买,很多家长看到孩子咳嗽就让孩子喝,这种做法是欠妥当的。
稀释痰液远比止咳要重要人体呼吸系统表面都有黏膜,而所有的黏膜都有分泌腺,受到刺激后就会增加分泌。也就是说,不管是什么原因引起的咳嗽,最后都会有分泌物的出现,所以,稀释痰液才是在咳嗽时应采取的措施。
稀释痰液的方法看这里:
1、多喝水
2、单纯的生理盐水雾化,每次3ML,不适随做
3、浴室放热水,起热蒸汽后抱孩子进去坐10-15分钟
关于雾化:
雾化是目前针对呼吸道疾病最有效的方式,因为直达病灶并给药剂量小,但具体用药必须遵医嘱,在家只能使用生理盐水缓解。但很多家长对雾化有误区,觉得雾化的药里有激素。实际上,正确的用药时,只有明显出现喘息以后才可能需要使用激素的。正常的生理盐水雾化,以及气道痉挛时使用的气管扩张剂,都激素,是相对很安全。
特别需要注意的是:如果只是干咳,或出现气道痉挛就不适用于生理盐水雾化。因为在气道痉挛时,单纯的盐水雾化会刺激喉咙,气道痉挛雾化就需要加气管扩张剂了,而扩张剂的使用是需要遵医嘱的。
肺炎真的是咳出来的吗?很多人总是担心长时间咳嗽会引发肺炎,电视上也有儿童口服液的广告词是:孩子咳嗽,就怕咳出肺炎。但是许多呼吸科专家一再强调过,得了肺炎后会引起咳嗽,而并非咳嗽引发肺炎。
咳嗽不及时处理易引发肺炎的说法是毫无依据的。
导致肺炎的原因有很多,包括细菌感染、病毒感染、衣原体感染、支原体感染等,感冒也是肺炎的可能诱因之一。然而咳嗽有没有及时处理跟是否会导致肺炎是没有任何关系的,只是肺炎治好了,因肺炎引发的咳嗽症状也就好了。
所以就像前面说到的,咳嗽只是病症的表现,摆正了因果关系,才能更加科学的对症下药。
嗓子红肿并不一定都是细菌感染很多时候孩子咳嗽,嗓子都是红肿的。嗓子发炎了!这是很多家长脑袋里第一个蹦出的判断。之后就是为了消炎使用抗生素,什么药都往孩子身上招呼,这实在是一个很大的误区。
炎症的特点是红肿热痛,而红肿热痛并不是炎症专属的表现形式。病毒刺激呼吸道也会导致咳嗽、嗓子红肿,大哭后或说话多了,嗓子也可能出现红肿,而这些引起嗓子红肿的原因都不是细菌感染,是完全不必使用抗生素的。所谓是药三分毒,抗生素带给孩子的隐性伤害更是非常非常的严重,所以一定要慎重,不要胡乱下结论给药。
反复咳嗽不见好怎么办先来看看是什么导致了反复咳嗽的出现:
1、反复呼吸道感染,这是反复咳嗽最常见的原因。
其实这是因为呼吸道黏膜出现了问题,处在一个高敏状态,变得很脆弱,稍微有一点刺激就有反应,特别容易出现咳嗽。孩子刚好就去公众场合,容易交叉感染;或者饮食没有注意,不够清淡,没有给呼吸道一个足够的时间恢复,所以又刺激到了,就又开始咳嗽了。
2、遇到冷空气,气味大的味道,剧烈运动等刺激
在孩子咳嗽还没好完全的时候,一件新衣服或是窗帘有些灰尘扬起来了,都有可能造成孩子复咳不止。
3、过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够
如果咳嗽一缓解就停药,容易造成咳嗽反复不愈。比如很多家长觉得雾化治疗时使用了激素,孩子稍微好一些就停止雾化,导致病情的反复。先不说正常用药时雾化是不含激素的,即使在使用含激素的药物进行治疗时,实际上雾化吸入治疗比治疗湿疹等外敷用药所含激素都低,直接针对患处局部给药,减少了药物的毒副作用,对儿童和老年人尤为适宜。成人一次布地奈德最多使用1ml,孩子一般一次0.5ML,严重时1ML,一天最多两次,真正进入循环的微乎其微。
所以不要擅自用药或者停药,对于过敏性咳嗽,哮喘类疾病,在非发作期必须遵医嘱继续用药。
咳嗽日常护理方法在对症下药的基础上,给宝宝正确的家庭护理,也非常有助于孩子的康复。
一、拍背
方法:让孩子横向俯卧在大腿上,头低脚高,手掌拱成杯状均匀拍打后背。用手腕使劲,比拍嗝略重,有震动感,顺序是从下到上,由外向内。
时间:拍痰时间最好是在宝宝咳嗽特别剧烈时,或者喝奶后2个小时进行,防止因为拍痰产生吐奶。
二、多喝水,保持空气的湿润度
多喝水曾经被当成一个梗调侃了很久,但是对于咳嗽来说,多喝水真心管用,保持呼吸道湿润。尽量让孩子待在流通且干净的环境里,这样可以有效保持呼吸道的湿润缓解不适。
三、宝宝休息时略为垫高上半身
宝宝咳嗽的期间我们很容易能发现他们夜间咳嗽会加剧,这是因为宝宝平躺的时候呼吸道分泌物无法下流,堵在咽喉,就很容易引起不适导致咳嗽加重。
所以在将床垫靠头一侧抬高成一个倾斜的坡度,或者把宝宝上半身略垫高一些,这些就可以有效缓解夜间咳嗽。
大多数时候孩子咳嗽没有大问题,在家庭护理当中都是可控的,但是如果出现以下情况,请尽快带着孩子就医。
?呼吸困难?脸、嘴唇或者舌头发紫
?发高烧(特别是如果宝宝只咳嗽不流鼻涕)
?小于三个月以下的宝宝
?咳嗽带血
?有很多难闻的黄绿色浓痰
?呼吸时有喘鸣(嘈杂的音乐声)
?脱水
?呛咳,感觉咳嗽时有被东西呛到,要往外吐
关于海淘止咳药物前些天咱推送过一篇《医院“游记”
止咳药水到底能给孩子喝么?》,详细分析了日本面包超人的蓝瓶止咳药水,下面评论中好多问其他各种海淘止咳药物的。根据面包超人有效成分的显示,双噻甲哌啶是止咳的,马来酸氯苯拉敏是抗组胺药物用来抑制鼻涕痰的,羧甲半胱氨酸是化痰药,它实际上还是复方类感冒药。
其他药物我没买过,具体成分表没有研究,但这些类似的非处方复方感冒药在使用上一定要注意以下几点:
1、2岁以下儿童需要更加注意药物的不良反应问题,因此家长尽量不要自行使用咳嗽药,如果出现严重的咳嗽问题,优先就医(看靠谱的医生),只有在必要的情况下再使用药物。
2、2岁以上的儿童,同样也不要一听到咳嗽就马上吃药,咳嗽药只是万不得已的情况下使用的。咳嗽药和退烧药大致作用是一样的,只能缓解症状让孩子舒服一些,但并不能消除病因。止咳药大多是靠抑制神经止咳的,在副作用和让孩子舒服之间进行博弈,只能根据当时的情况具体分析是否服用。
3、如果选择给孩子服用面包超人这类咳嗽药的话,切记一定要禁止服用其他的止咳化痰药,感冒药,镇定剂,含抗敏成分药物。
4、“无医嘱不要自行服药”,是为了就医,听取医生意见,减少不必要的药物滥用。不过国内很多时候,就医意味着更多的药物滥用出现,在这样的情况下,“自学成才”了解儿童常见病和对应的处置方法,是我们作为父母无奈但必要的一关了。
其实孩子咳嗽,大人是很受煎熬的,并且大多数小朋友一年都会有6-12次咳嗽或感冒,但是我一直主张的是孩子生病的时候家长一定要淡定。不是张皇失措泪流满面昼夜不睡就是对孩子关心对孩子是真爱,在孩子不舒服的时候,家长的焦虑只会传染给孩子,这病还怎么好得快呢?
所以,当妈的心脏还需修炼的更强大点,多学习掌握一些育儿知识,对孩子的情况有足够的了解,哪怕和孩子嘻嘻哈哈也没什么关系,轻松一些,小病小痛算什么,看我们怎么打败你。
孩子生病时,家里有同盟很重要,我日本看病回来后,采取的措施就是不停在六姥姥姥爷面前念科普,洗脑洗脑再洗脑。爱孩子的心是一样的,他们觉得我们足够用心,一直在学习,慢慢会改变一生病就必须马上好的旧观念的。
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真相
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