摘要：本研究旨在探究碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌血流感染（CR-KPBSI）复发的危险因素。研究纳入了自年6月到年6月，6年间在我院收治的CR-KPBSI成年患者，并进行前瞻性观察性队列研究，最长随访到患者血培养阳性确诊后的天。CR-KPBSI复发的定义是：在患者结束一个完整CR-KP治疗疗程后，其血培养再次阳性。对病例进行单因素和多因素COX比例危险分析。研究期间有例患者确诊为CR-KPBSI，其中例在血培养阳性后14天内治愈并对其进行分析。复发的有32/（16.6%），复发的中位天数是血培养阳性后35天（IQR25-45），除了1例，其他所有患者都是在血培养阳性后的60天内复发的。复发组和非复发组在多粘菌素的使用（84.4%vs.62.2%，p=0.01），美罗培南-多粘菌素-替加环素的使用（43.8%vs.24.8%,p=0.03）以及疗程上（中位时间18vs.14天,p=0.)）有明显差异。复发组中天全因死亡率较非复发组高(34.4%vs.16.1%,p=0.02)。在多因素分析中，只有感染来源的控制是感染复发的独立保护因素。在已治愈的CR-KPBSI患者中，复发较为频繁，并且复发和更高的长期死亡率相关。强制性控制感染来源可以减少复发。抗生素治疗在这其中的作用有待于进一步多中心研究。
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