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新型冠状病毒肺炎有后遗症吗

来源:肺炎治疗介绍 时间:2020-8-12
前言3月9日0-24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例19例,新增死亡病例17例,新增疑似病例36例。当日治愈出院病例例,解除医学观察的密切接触者人,重症病例减少例。

可以看出疫情已经逐步好转,新增人数进一步降低,治愈的患者也越来越多。但是还是有不少人担心,新型冠状病毒是否会像当年的SARS一样有严重的后遗症。首先我们先说结论,对于轻症患者几乎没有什么后遗症,少数重症患者会有后遗症,比如肺纤维化和激素导致的骨质损伤(较少),但是相较于SARS当年的情况来说,要好很多。

1、非典带来的后遗症

非典期间治愈患者的后遗症主要有两种,一种就是以为病毒导致肺部组织损伤造成的肺纤维化,另外一种就是因为大量使用糖皮质激素而导致的骨质的损伤,最典型的就是股骨头坏死。

2、后遗症产生的原因肺纤维化

首先对于肺纤维化,简单来说可以理解为肺部的疤痕,当我们的肺部组织被病毒所攻击损伤,人体就会启动自我修复机制,损伤的地方会被新生的“疤痕”所取代修复,但是因为正常的肺部是由肺泡组成,具有良好的弹性,并且能够与毛细血管间进行良好的气体交换,但是正常的肺泡被“疤痕”所替代,那它的弹性就会下降,气体交换受阻,就满足正常的功能需要。

股骨头坏死

对于股骨头坏死,是因为在当时那个时期,大家并不像现在对于冠状病毒肺炎有那么深刻的认识,也没有那么多的药物去使用,而糖皮质激素尽管有损伤骨质的副作用,但是它强大的抗炎作用,在当时是对抗SARS的最优解,两权相害取其轻,相较于生命威胁,骨质损伤则是可以放在次要位置。

3、新冠肺炎也会产生这么严重的后遗症吗?新型冠状病毒肺炎也会出现肺纤维化以及骨质损伤的后遗症,但是不会像SARS时期那么严重。首先对于轻症患者来说,几乎不会有影响,对于重症患者来说,肺纤维化是会有一定的影响的,但是肺部具有一定的功能储备和修复代偿能力,经过后期的康复训练治疗,还是能够继续正常生活,只有损伤面积较大的少部分患者活动会有影响。而由于SARS积累的经验以及医学的发展,在在治疗新型冠状病毒肺炎的患者的时候尽量减少了激素的使用,根据第七版的诊疗方案,只有在氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者中酌情是使用,所以绝大多数患者是不用担心激素带来的骨质损伤的副作用。最后向抗击新冠病毒的一线医护工作者致敬,也祝愿新冠肺炎患者早日康复!心怡教室,新冠专题,不获全胜不轻言成功!

作者:刘畅博士

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