疑似或确诊新型冠状病毒肺炎手术应急演练南

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当前，新型冠状病毒感染肺炎疫情牵动人心，全国人民拧成一条心，在各自岗位上以实际行动共同抗击疫情。针对当前严峻的疫情，2月7日上午，医院麻醉手术室进行了一场特殊的演练-为一名疑似感染新型冠状病毒患者进行急诊手术。新型冠状病毒主要是通过飞沫传播、接触传播，不排除粪-口传播等其他传播途径。手术室是外科医生动刀见血、实施手术的场所，在这里除帮患者解决疾患，还要保护医务人员安全。早上9点患者紧急送到手术室外，交接时发现这名年轻女性患者，发烧37.9度，有武汉人员接触史，腹痛查因，拟行腹腔镜探查手术。麻醉手术室马上启动应急预案，通知科室主任、护长指引工作，医院感染管理科。马上启动1号负压手术室，调动相关手术人员、准备手术器械物品、防护服、防护眼罩、N95口罩、一次性防水鞋套、一次性隔离衣、一次性无菌手术衣等。经过评估和核查后，患者戴上医用外科口罩经专用防护车床由专人护送到1室负压手术室，针对患者疑似感染新型冠状病毒，医院感染管理科指导下制定的特殊感染手术处理流程，并参考年1月广东省手术室质量控制中心、广东省护理学会手术室护理专业委员会制定的疑似或确诊新型冠状病毒感染患者手术的手术室感染防控指引。该手术需配备2名巡回护士，其中1名负责手术室间台下巡回工作，另1名在手术室外的缓冲区负责相关物品供应工作。手术室间属于感染区域，里面医务人员包括：手术医生、麻醉医生、洗手护士、巡回护士均须按要求穿戴防护服、N95口罩、防护眼罩、一次性防水鞋套、一次性隔离衣，手术台上人员洗手护士、手术医生还要穿一次性无菌手术衣。手术应急演练主任、护长指导下，有条不紊地进行着。医院感染管理科主任就手术室感染控制的每一个细节提出要求和指引，指导演练医护人员各项操作规范，尤其是穿脱防护服和N95口罩的规范。演练过程中手术室护士和麻醉医生全程默契配合。按照手术室院感防控要求，在手术结束后，该患者在1号手术室间复苏，由手术间外的巡回护士和麻醉医生穿戴好防护用品护送患者经专用电梯返回病房。术后病理标本在双层标本袋的基础上外层再加一个大一号标本袋，并注明“新冠肺炎”标识；手术器械就地使用防渗漏容器双层密封，外面注明“新冠肺炎”标识交供应室处理；复用防护用具处理方式参照手术器械；术后产生的废物按要求及时分类处理；手术间终末消毒：关闭空气净化系统，物体表面包括墙壁、高空处等所有表面，如有肉眼可见污染物时，先清除污染物再消毒，无肉眼可见污染物时终末消毒，用含氯消毒液喷洒和擦拭；空气净化系统回风口喷洒含氯消毒液后开启洁净系统通风，医院总务科及时更换回风过滤网；术后麻醉机按要求做好管道和机械内部的消毒。医院是顺德地区指定收治新型冠状病医院，拥有本地区唯一的负压手术室。负压?术间启动后，关闭好缓冲间，手术间呈现负压值状态。面对当前疫情严峻形势，随时可能有新型冠状病毒感染疑似或确诊患者需要实施手术。麻醉手术室通过一场演练式实景培训，以演代练，科室全体医务人员掌握穿脱防护服、N95口罩正确流程，掌握手术物品、手术室间的消毒方法，做到有备不慌，在救治过程，做到既保护医务人员，又保护好患者。为造福一方百姓手术安全，不忘初心，砥砺前行。引用规范文件：[1]广东省手术室质量控制中心和广东省护理学会手术室护理专业委员会年1月编写的专家共识

疑似或确诊新型冠状病毒感染患者手术的手术室感染防控指引[2]《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》[3]《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》[4]版?术室护理指南：?术室环境物表清洁与消毒[5]WS/T-,医疗机构消毒技术规范[6]GB-,医院消毒卫?标准[7]WS/T-，医务?员?卫?规范[8]GB-,医院洁净?术部建筑技术规范[9]WS/T-，医疗机构环境物表清洁与消毒管理规范谨以此文向奋斗在临床一线、抗击病毒的医护人员致敬！期待你们平安凯旋！作者：黄明福审核：欧阳惠娴单位：医院麻醉手术科

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