重视小儿肺炎支原体肺炎
肺炎支原体（MP）是儿童急性上下呼吸道感染的重要病原之一，肺炎支原体肺炎是支原体感染的重要表现。近年来，肺炎支原体肺炎发病率有上升趋势，重症与难治性肺炎支原体肺炎比例增高，但其临床表现不典型，易被误诊误治，严重危害儿童健康。
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为什么要重视肺炎支原体感染
一般来说，肺炎支原体感染具有自限性，临床过程并不严重，经大环内酯类药物治疗后临床预后良好。但近年来，小儿肺炎支原体肺炎患病者明显增加，而且耐大环内酯类药物（如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）的肺炎支原体感染也明显增加，临床上还出现了肺部病变严重，全身多个器官如肝功能坏死、血管梗死及神经系统、泌尿系统、消化系统、血液系统、肌肉关节及皮肤等严重损害甚至发生致死的难治性肺炎支原体肺炎。少数患儿病情虽不重，但咳嗽、气促症状持续或迁延反复数周或数月，表现为反复呼吸道感染或慢性咳嗽。最近有研究表明，肺炎支原体感染还与哮喘的发生、发展有关。因此，当孩子得了肺炎支原体肺炎后，一定要及时、彻底的给予治疗。
肺炎支原体肺炎与哪些疾病鉴别？
肺炎支原体肺炎有时需与以下各种疾病鉴别：①肺结核；②肺炎链球菌肺炎；③百日咳；④传染性单核细胞增多症；⑤风湿性肺炎；⑥伤寒。但这些病均可根据病史、结核菌素试验、X线随访观察及细菌学检查和血清学反应等而予以鉴别。
肺炎支原体肺炎怎么治疗
肺炎支原体肺炎具有自限性，大部分患儿虽病程较长，但经正规大环内酯类药物治疗后病情可得到控制，可完全治愈，一般预后较好。但近年来逐渐出现难治及耐药的支原体感染患儿，即使积极应用大环内酯类药物治疗，病情依然进展或出现迁延不愈，并出现一些严重并发症。因此，患本病后应早期足疗程的抗支原体治疗，药物首选的是大环内酯类药物，口服或静脉输液疗程一般不少于2-3周，停药过早容易复发，常用的药物有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，而青霉素类、头孢菌素类药物一般治疗无效。治疗过程中，我们还要重视耐药支原体感染，抑制过强的免疫反应（临床常用药物是糖皮质激素和丙种球蛋白），重视高凝状态的治疗预防血管栓塞。部分重症患儿需纤维支气管镜治疗。一些清热解毒抗炎的中药也有一定的治疗作用。
肺炎支原体感染的预后
肺炎支原体感染后经足量足疗程正规治疗后，预后良好，虽然病程较长，但终可完全恢复。很少出现并发症，仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜炎及皮肤黏膜综合症。但偶可再发，有时肺部病变和肺功能恢复较慢。
健康热线；32
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