最后，普通感冒的病程大约7-10天左右，但大部分感冒引起的咳嗽会超过一个星期，所以护理咳嗽的孩子是一场攻坚战，得需要点体力，还需要点耐心。但是宝宝每一次生病，都是一次增加免疫力的机会。既然无法避免，不如见招拆招吧!
慢性咳嗽--咳嗽变异性哮喘
在临床上我们把“咳嗽时间超过4周，胸部X线未见明显异常者”的这部分儿童定义为慢性咳嗽。
而慢性咳嗽并不是一个疾病，只是一个症状，虽然“儿童慢性咳嗽”只是个症状，中华儿科学会给它制定了一个诊疗指南——“儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（年修订）”。对于慢性咳嗽的病人只是给对症止咳治疗是远远不够的，最重要的是找出引起慢性咳嗽的病因。
儿童慢性咳嗽中，有哪些常见原因？
01年中华儿科学会发表了一个非常大型的临床流行病学调查，《中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究》，它包含了9个省市自治区，收集了例儿童慢性咳嗽的患儿进行分析。这对于慢性咳嗽的病因分析非常重要意义，因为它能告诉我们，对于慢性咳嗽的儿童，我们首先要想到的常见病时哪些？
中国儿童慢性咳嗽病因构成比前3位的病因是咳嗽变异性哮喘(41.95％)、上气道咳嗽综合征（即鼻炎鼻窦炎等）(4.71％)、呼吸道感染后咳嗽（感染相关性咳嗽）(1.7％)，三者合计占了儿童慢性咳嗽病例的88.38％。而我们的诊断诊断程序原则也是从简单到复杂，从常见病到少见病。所以这给我们提供了一个非常明确的诊断线索。因为慢性咳嗽出现以上三种的可能性占绝大多数了。
关于咳嗽变异性哮喘的怀疑？
因为慢性咳嗽最常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘（CVA）,所以从诊疗原则上我们首先需要注意考虑咳嗽变异性哮喘的诊断，
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，而且咳嗽可以是其唯一的一个症状。通过以上几项诊断标准，孩子可能有过敏史，父母兄弟可能有过敏性疾病病史，经过一些抗生素治疗也没有明显效果。而用一些支气管扩张剂或者雾化激素类药物治疗可能会缓解情况。肺功能的激发试验检查阳性。
而这个孩子9岁，能够很好的配合肺功能的检查，建议做一个肺功能检查和激发试验，更有助于明确咳嗽变异性哮喘的诊断。
对于比较小的儿童，比如5岁以内儿童，可能在做肺功能时不会很好配合，无法通过肺功能帮助诊断，在临床上我们可能会通过一些诊断性治疗来明确
咳嗽变异性哮喘的诊断性治疗如何进行?
儿童慢性咳嗽的诊断中，诊断性治疗的手段时非常重要的一种明确病因的方法，一般怀疑咳嗽变异性哮喘时，我们往往会给1-周的雾化治疗，来评估咳嗽变化的情况儿童主要用到的支气管舒张剂最常用到的是沙丁胺醇（万托林）雾化剂，而激素类主要为布地奈德（普米克）雾化剂。
5，当咳嗽变异性哮喘不支持，我们需要耳鼻喉科检查，看看有没有过敏性鼻炎及其他上气道咳嗽综合征可能。以及其他少见疾病可能
综上，“孩子九岁，连着三个月晚上咳嗽，白天没事，去医院查不出来”，我的建议是，医院，哮喘门诊或者慢性咳嗽门诊就诊，医生可能会详细询问既往病史，过敏史，家族史孩子以前有没有过误吸的情况，有没有过结核接触史等情况，会进一步查“肺功能及激发试验检查”，或者进一步进行“咳嗽变异性哮喘的诊断性治疗”，而且需要专门的儿童呼吸科专科来评估，随访这种治疗的疗效。同时可以看看耳鼻喉科医生来评估鼻部疾病。
附：排痰的拍背法：小宝宝咳嗽、咳痰很费劲
有时即使雾化之后都不能咳出痰液
这时就需要家长的帮忙了
帮宝宝咳出痰最有效的方式就是拍背！
拍背的正确方法
?手型
一只手半握着，如下图，因为这样拍不会疼，效果也显著！
?力度
拍的时候，要用手腕上的力量来拍，切记不可用整个手臂来使劲，否则会让宝宝更难受，也不可太轻，否则没什么效果呢！
?姿势
抱姿：
如果痰在上肺部，把宝宝抱直，趴在父母胸前，宝宝的下颌要超过麻麻肩膀的高度，就像吃完奶扫背一样的轻轻拍击肩胛骨上方。
坐姿：能自己坐稳的宝宝，就可以坐在家长腿上进行拍背。
趴姿：
宝宝趴在床上，家长用两只手来拍背，双手的效果更好。
?方向
从下往上，从两边向中间的顺序，这样更利于宝宝快速咳出痰
?时间
速度影响拍痰效果，以下/秒效果最佳，一个部位拍约3~5分钟，每天可作3~4次。(请依儿童个别情况决定，也务必观察宝宝的变化！呼吸状况，如果脸色发紫或者呼吸不顺的现象，要马上停止，等宝宝呼吸平稳后在继续拍。)
我们拍痰的目的，不一定非要让宝宝从嘴里吐出来，只要从气管内排出咽到消化道里也是可以的。
拍痰注意事项：
1.拍痰前，宝宝佩戴的项链首饰，爸爸妈妈佩戴有手表、手链、手镯，都应先取下，以免伤及宝宝。
.宝宝要穿柔软的棉质衣物，胸背部不要有纽扣，以免拍痰时产生不适。
3.拍痰的时间可以安排在餐前1小时或餐后1~小时，小婴儿可以在喝奶前半小时到1小时或喝奶后小时，以免发生呕吐造成吸入性肺炎。
4.拍痰时，若有口鼻的分泌物排出，应立即擦拭，以免阻塞呼吸道。
5.小婴儿还不会把痰液吐出，吞咽下去的痰液可以经消化道通过大便排出(可以观察到大便中带有大量粘稠物质)。
6.拍痰应避开骨头处（胸骨、脊椎）与重要器官（腹部的胃、肝脏、肾脏）。
7.鼓励孩子多补充温开水，帮助痰液变稀易排出。
8.在拍的时候，尽量不要穿的过于厚实，可以脱掉剩一件薄衫，以达到最佳的拍痰效果。
9.在拍痰时，如果婴幼儿有咳嗽的动作，要努力的鼓励他多咳，除了可以让痰排出，也可以让孩子练习咳痰，拍击的过程中，也要注意孩子的状况，如果有任何不适就稍做休息，不要勉强。
10.拍痰完毕后，有些痰液会从鼻腔流出，因此拍痰完毕后，务必将鼻涕清理干净。
慎用止咳药。
如果是剧烈的干咳，也就是没有痰液的咳嗽，可以服用如止咳糖浆、甘草片这样的镇静止咳药物。但是如果有痰，则一定不能使用止咳药，否则的话，带有病毒细菌的痰液就无法咳出，症状也无法消除。假如痰液粘稠，应该服用盐酸氨溴索这样的化痰药。
另外，还应该注意室内环境的通风透气，保持温度和湿度的适宜，不要太低或太高，这样孩子呼吸道黏膜湿润，对于咳痰、排痰也是有很大帮助的。在孩子咳嗽有痰的时候，家长可以给孩子吃些梨粥、山药粥、白萝卜水这类化痰、清肺、止咳的食物，对孩子也是有好处的。
宝宝咳嗽有痰咳不出，家长切勿着急，也不要紧张，其实宝宝咳嗽有痰就是所谓的湿咳的现象要比干咳要好很多！干咳更严重！为什么这么说？来来雨妈继续给大家科普一下！
所谓的干咳，是指头几天生病的初期也就是相对于严重的情况！
呼吸收到刺激之后，刚开始水肿，水肿到它往回恢复期的过程中，大量的分泌物才会排出来，有分泌物之后，自然就有咳嗽的声音了，同时就听到痰声，所以这个时候家长听到痰声都比较紧张了，雨妈这个时候是充分理解的，因为从原来的没有声音到现在的有声音了！我想说大家的理解是错的，有痰意味着什么呢？意味着呼吸道粘膜已经开始恢复了，大量分泌物排出来了，毒素只要一排出来，这个病就该好了。
可按照上述方法帮助宝宝把痰吐出。如果宝宝仍不见好转，请务必配合医生的药物治疗，如化痰药、支气管扩张剂，切勿擅自停药！
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