儿科医生成长记
转眼间,由盛夏转至浓秋,由寒冬转入阳春,八个月的院总生活在充实忙碌中飞跃过去。遥想去年此时得知自己即将接任住院总医师工作的惴惴不安,经历过院总洗礼的自己,在这八个月里成长收获了很多。
记得在我研一刚入科的时候,感觉担任住院总医师的师姐特别厉害,她总是很沉着冷静地处理各种突发事件,游刃有余地进行各项操作,每天从早忙到另一天的早晨,还要负责科查房等各种各样的事情。而我每天在NICU值班时,提心吊胆地盯着每个娃娃,总是期盼师姐带我巡视病人,总觉得她看过一遍后心里才踏实。
三年后的今天,我自己站在了这个岗位上,到了需要自己做决定的时刻,顿时感觉压力山大,每当自己不知所措的时候,竭尽全力抢救病人仍然未能打赢死神的时候,深深的无力感吞噬着我的自信;当自己通过蛛丝马迹寻找到病因,成功抢救病人或是完美地完成操作时,大大的成就感又给我带来无可比拟的快乐。住院总的八个月,充实而精彩,我将终生难忘。
住院总医师负责的事物繁多,全科80张床位调配管理,新病人收治,在院病人管理,各项操作,抢救,特殊检查,产科抢救,外院新生儿转运,会诊……工作时间每天行走两万步是常态。24小时精神高度紧张,随时进入肾上腺素狂飙模式,几乎从未安静正点吃过午餐及晚餐。
收获也是显而易见的,共两百多次的气管插管、脐静脉置管、腰椎穿刺,20余次的胸腔穿刺,还有几次腹腔穿刺及骨穿,让我的临床操作技能有了很大的提高;每天各病房10余个新病人收治时督导医嘱,重病人的抢救,让自己的临床思维有了前所未有的锻炼;无数次的产科看台让我将窒息复苏流程刻骨铭记。
记得还在“实习二线”阶段,我遇到了两个DKA(糖尿病酮症酸中毒)抢救的患儿,以往这样的病人一年遇不到一两个,而我在两周内连续遇到了两个实属少见。
两个患儿入院时均出现了意识状态改变,血气分析PH均小于7.0。我立刻回想起当初在普儿病房当一线时遇到的那个DKA的小男孩,有了成功救治那个孩子的经验,对遇到的这两个患儿心中也有了些信心,对照指南及抢救流程,成功在48小时内灭酮,均没有出现脑水肿症状,两个孩子很快转危为安,开始缓慢调整血糖的过程。
对于她们,小小年纪就得了糖尿病,将来漫长的人生可能还会遇到很多问题,但在我们人生相遇的这段时间,我竭尽所能帮助过她,让她在这段时间里得到最好的结果,我感到幸福感满满。
产科看台永远是二线时期的梦魇。
在刚独立值班的时候,虽然早就将新生儿窒息复苏的流程烂熟于心,但是面对弱小的新生儿,产房和手术室一群产科领导,自己总是十分紧张,更担心遇到窒息的孩子,没能及时抢救,延误了孩子最宝贵的抢救时机。万分感谢在我刚独立值班的时候各位三线老师不辞辛苦地陪伴我在产科看台,她们的存在,让我无比心安。
随着自己在产科第一次气管插管成功,我的自信心逐渐建立。虽然看台仍会紧张,但我相信我有能力给孩子们应有的所有帮助。但是就算做足了万全的准备,仍有一个32周的双胎儿之一我没能救活,虽然他生下来时全身水肿严重,心率已几不可闻,虽然我们尽了一切力量去抢救他,但他还是在我的手上离开了......
那天,我难过了好久,回来后又仔细地看了一遍窒息复苏教程,仔细琢磨自己究竟有没有哪里可以再改进。在之后的日子里,总是忍不住格外白癜风最快治疗方法成都治疗白癜风医院
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