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医院麻醉科新型冠状病毒肺炎急诊

来源:肺炎治疗介绍 时间:2020-8-15
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麻醉科新型冠状病毒肺炎急诊手术应急演练抗击新冠肺炎疫情是一场没有硝烟的战争,关乎所有人安危,麻醉科、手术室全体医护人员,在医院党委和领导班子的统筹安排下,团结一心、全面部署、严密防护,坚决打赢这场疫情防控阻击战。1.演练目的01

1.通过本次演练活动,检验科室人员对突发新型冠状病毒疫情应急工作的准备情况。

02

2.提高科室人员对新型冠状病毒疫情的应急处理和医疗救治水平。

03

3.强化预警预测,提高科室人员实践技能,提高应急处理和控制疫情扩散的能力,做到“早发现、早报告、及时就地隔离诊断治疗”。

2.模拟情景年04月27号08:00,手术室值班人员接到急诊科电话半小时后送来一例急诊腹痛待查患者,拟行:“剖腹探查术”,手术室值班护士询问来电人员,其病人及家属有无流行病学史,对方告知已询问患者及家属均无流行病学史,立即通知麻醉医生及值班护士做好术前准备。08:30分巡回护士在病员通道接诊患者,对其进行体温测量发现其体温37.4℃,经接诊护士苗丽反复详细询问其流行病学史,发现患者有隐瞒病史的嫌疑,立即报告麻醉科主任,同时启动疑似新型冠状病毒手术应急方案,主任立即向院内新冠病毒应急小组组长报告。组长组织相关职能科室及专家对事件进行调查及确认。预防保健科2小时内进行网络直报系统进行网络直报,并同时报告卫健委。3.情景演练

参与人员:金玉坤张博李琳李倩倩周永欣常迪

潘超张翠翠苗丽张仕杰左长坤祁丹丹

观摩人员:麻醉科全体人员手术室全体人员角色扮演:科主任---金玉坤护士长----李倩倩

值班者(巡回护士1)---苗丽巡回护士2----李珂

患者----祁丹丹洗手护士----张翠翠

手术医生----潘超周永欣麻醉医生----常迪

接送人员----张仕杰

准备工作:

人员准备1

患者带外科口罩,更换清洁手术衣

2

麻醉医生、巡回护士:防护服、防护鞋、一次性帽子、外科口罩(N95口罩)、防护面屏,戴手套。

3

手术医生、洗手护士:防护服、防护鞋、一次性帽子、外科口罩(N95口罩)、防护面屏,防护服外穿一次性手术衣,戴双层手套。

物品准备:

术中所用物品尽量选用一次性耗材,尽量做到只进不出。

环境(手术间准备):

隔离手术间关闭缓冲间,打开负压,手术间负压值-5Pa;移出不需要的仪器设备,只留必需的电刀、吸引器(2个)、麻醉机、监护仪、微量泵等,垃圾桶套双层黄色垃圾袋。

演练流程:

1、08:30病人入室,带外科口罩,更换清洁手术衣。

2、巡回护士建立静脉通路给予约束、保暖

3、洗手护士准备手术器械及物品(尽量选用一次性)

4、麻醉医生为患者进行全麻插管(三级防护),使用可视喉镜(配置一次性喉镜片),在气管插管与呼吸回路之间放置一次性过滤器,以减少对呼吸回路的污染;诱导前给氧:使用两块湿纱布将患者口鼻盖上,然后以面罩高流量纯氧吸入;麻醉诱导:快诱导麻醉插管,应充分肌松防止呛咳。90秒后确保自主呼吸完全消失后插管,插管完成后,观察患者生命体征,并维持生命体征平稳;及时吸除口腔分泌物,减少分泌物在手术间暴露时间。

5、09:10手术开始,手术过程中,医护人员的防护按照三级防护标准,外科医生和洗手护士穿着一次性防护服、一次性手术衣、防护鞋、医用防护口罩、防护面屏、双层手套。

6、10:20手术结束。依次缓慢撤去所有物品,所有一次性物品投入双层黄色垃圾袋内。

7、麻醉医生为患者吸痰、拔管,做好个人防护。

8、10:30患者清醒,为患者戴医用外科口罩,由医务人员护送指定病房,与病房护士做好交接。

9、垃圾处理:双层医疗废物袋扎紧,外贴-ncoV标识,单独放置,由医疗废物收取员回收处理。

10、插管使用的可视喉镜镜体用75%酒精擦拭消毒,一次性喉镜片投入双层黄色垃圾袋内。

11、物表消毒:地面使用~mg/L含氯制剂,保持30min后清水拖地;麻醉机、微量泵等表面,使用~mg/L含氯制剂,保持10~30min后再清水擦拭;有患者血迹、体液等污染的物表,先用吸附材料擦拭,再用~mg/L含氯制剂30min后清水擦拭。

12、麻醉机连接麻醉机消毒机进行常规消毒处理。

13、人员管理:建立医务人员“医学观察”管理方案,参与确诊新型冠状病毒感染手术医务人员进行“医学观察”2周,观察期间根据感染新型冠状病毒临床症状与体征每日监测体温、呼吸情况,并使用专用表格进行填写,上报主管部门,观察期间出现异常及时就医治疗。

4.效果评价

1、科内制定完善疑似或确诊新型冠状病毒肺炎手术病人应急管理方案,建立完善、科学、有效消毒隔离措施,医务人员严格执行操作规程,有效防止新型冠状病毒感染医源性传播。

2、通过应急演练、情景模拟,提高了科室人员应急疑似或确诊新型冠状病毒肺炎手术病人能力。演练优化了工作流程、确保病人和医护人员的安全。

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