随着天气逐渐变冷
水痘进入冬季高发期！
还有多种病毒和疾病高发
定义及病因
水痘是由水痘病毒引起的高传染急性发疹性疾病。经由空气中飞沫或和人密切接触而传染。本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。水痘感染后约二星期发病。也就是说它的潜伏期有两个星期。
症状：发病初期会有发烧及身体有红疹及似露珠的小水疱。皮疹的分布是先由躯干发生，再逐渐扩散到四肢。皮疹很痒，小朋友常用手去搔抓。皮疹变化依红斑、丘疹、水疱、脓疱、结痂之变化顺序发疹，变化很快，所以身体可同时发现不同时期的皮疹并存。水疱在无并发症下7~10天内会逐渐结痂愈合。
（一）传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
（二）传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
（三）易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
（四）流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
发病原理和病理解剖病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液，在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变，主要损害部位在皮肤，皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时（如患恶性肿瘤，受刺激）病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。
水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞，后者液化及组织液渗入形成水疱，其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润，多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明，后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊，继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡，亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。临床表现本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎．大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。需与天花相鉴别：天花全身反应重，始即39-40度的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
预防
1、注射水痘疫苗：
医生一般推荐1周岁以上婴幼儿注射水痘疫苗。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用，而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不出皮疹。所以如果健康状况允许，应该接种水痘疫苗。
2、生活中的预防：
(1)帮孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免传染病交叉感染。(2)学校教室内要经常开窗通风，保持室内环境整洁。(3)疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共娱乐场所去玩，也不去病儿家串门，以防接触传染。
3、远离传染源：
及时隔离患者，保护易感人群。发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息，并采取隔离措施。对易感人群进行疫苗接种，对接触病人的易感者观察3周。已与患儿有过接触的孩子，可服用板蓝根冲剂，每天一包，连服3到5天，有一定的预防效果。
(1)为预防水痘传染，
对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
(2)主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，
多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。
(3)只要未继发严重细菌感染，
普通型水痘预后良好，愈后局部亦不会留下瘢痕。但是，免疫功能低下，继发严重细菌感染的水痘患者，新生儿水痘或播散性水痘肺炎、水痘脑炎等严重病例，病死率可高达5%～25%。水痘脑炎的幸存者还可能会留下精神异常、智力迟钝、癫痫发作等后遗症。
出现这些症状，就是出水痘
水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，容易在学校、幼托机构等人群聚集单位出现聚集性病例。发病过程可分为潜伏期、早期症状和出疹期三个阶段。
1、潜伏期：一般有2-3周，水痘经过潜伏期后才会出现症状;
2、早期：早期症状的水痘则会导致头痛发热、食欲不振甚至呕吐;
3、出疹期：等真正发病时，24小时内身体上便可出现皮疹，这种疹子是一种周围有明显红晕的水疱，它先出现于胸部，再扩展躯干、四肢甚至全身。
医师提醒，家长应每天检查孩子身上是否有红色斑点出现，如果发现水痘，一定要及早隔离;同时家长或成人出现带状疱疹，也要与孩子隔离，避免传染给孩子。对于水痘，最好的预防措施就是及时接种水痘疫苗。
成年人感染更严重，可致死
需要特别提醒的是
不仅小孩要特别提防水痘
成年人更要多提防！
因为
成年人得水痘的症状更严重
若治疗不及时
后果可能很严重！！
水痘是一种自限性疾病。孩子得病后，虽然会出现发热、出疹子等症状，但一般一个多星期就能自愈。可以说，水痘对孩子的杀伤力不算大。
但成年人发病时则比儿童严重。高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显；皮疹数量更多，甚至会有血疱；病程也更长。若治疗不及时，还可能诱发肺炎、脑炎等并发症，甚至死亡。
特别要当心的是
如果家长不幸感染水痘
要当心孩子被传染
此前福建曾有类似病例发生！
预防水痘，请家长记下以下五点
1.学校、家庭应注意开窗通风，保持室内空气流通；
2.适龄儿童应及时到辖区接种单位接种水痘疫苗；
3.出现发热及皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹等不适症状时及时到正规机构就诊；
4.高危人群聚集场所要加强日常疫情监测和晨午检，发现可疑病人立即医院就诊，确诊病人应隔离治疗直至传染性完全消失方可返校上课；
5.病人患病期间应避免到人群聚集公共场所，易感人群应尽量不去探视病人以免造成疾病的传播。
提醒家长注意
小孩感染水痘应及时就医
并自行在家隔离
千万别坚持让孩子继续上学！
据悉，水痘的防控重在预防
而接种水痘疫苗是最有效的预防措施之一
未曾接种疫苗且未患过水痘的儿童
可到正规预防接种门诊接种
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近期天气多变
大家赶紧扩散
提醒身边人注意预防起来！
我们的卫生工作
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