我看了电视剧《我的前半生》16集里一段关于发烧的对话，发现其中的确有不少误导，甚至错误。
我也听家人讲过，国内电视剧或电影里出现的经典镜头还有类似场景：某人医院，一边有人焦急地念叨：高烧40度啊…。类似熏陶，似乎让不少人对发烧充满强烈的不安全感，小孩发高烧，更是马上同生死相连。
这也让我想到了美国电视连续剧”急诊室“（ER），我这个当医生的不太愿看这部剧，因为急诊场景太真实了，让我在休闲时间里仍有身处工作中的紧张感觉，很不爽。当然，也正是因为这部剧里涉及的医学内容相当严谨，才让医生有身临其境的感觉。
电影和电视剧的受众很多，特别是热门影剧，利用得当，可以传播正确的医学常识，反之亦然。
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我现在来逐条分析一下《我的前半生》16集里和发烧有关的误导或错误。
一.
你发烧了，医院……
发烧说明人身体出了状况。这种状况通常是感染，感染可能是病毒性的（较常见）或细菌性的（少见些，但不罕见）。
如果人得的是种常见的病毒性疾病，那么它通常有自限性，自己能好，我们不用太担心，除非患者是老年人或不满3个月的婴儿，或者是慢性疾病患者。
发烧是身体发动的、有效对抗感染的一种机制，而不是对身体有害的混乱反应，尽管发烧通常让人不太舒服。人们经常害怕发烧，实际上真正需要弄清楚的是，发烧是不是由需要专门治疗的感染引起的。
高烧，即发烧高于38.5度，可能在严重或不严重的情况下出现。严重的细菌感染，更有长时间（超过72小时）高烧的特征，但有些潜在严重的细菌感染却不一定致高烧（例如，链球菌性扁桃体炎）。
为了减少严重感染（病毒或细菌）引起的发烧，好好接种疫苗非常重要。
如果发烧超过72小时或人精神越来越差，那有必要就医。
电视剧里的女主人公年轻，不是老人，也不是婴儿，应该也没有慢性疾病，看上去精神也不错，仅仅因为脸上红、医院，没有必要。
二.
医院打退烧针
我就算发烧，我吃两片退烧药就可以
发高烧是要打退烧针的
“发烧了，吃退烧药就可以”，没错！但不需要打退烧针。发烧让我们的身体不舒服，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解不适就行。
这两种药也可用于止痛，不管发不发烧。如果发烧，一般推荐在高烧（≥38.5C）时使用，因为大多数身体不适在高烧时会出现。
请注意，儿童发烧不推荐使用阿司匹林，因为它可能导致和一些病毒性疾病相关的、严重的瑞氏斯综合征。
退烧药主要起的是安抚作用。退烧药可能会降低热性惊厥发生的机会，但并不是预防热性惊厥的有效方法。
如果没给退烧药，身体一般会在几个小时后把体温降低到正常水平。那时候，我们会发现身体在出汗，这说明身体已决定降温了。退烧药实际上可能会干扰我们身体对抗疾病，因此，有时候，先不用退烧药是种明智的选择，尤其是人并没觉得很不舒服的时候。
女主人公发烧时还能专心工作，并没有表现出很不舒服，退烧药都不一定要吃，更没有必要打退烧针。
三.
这点滴能不能打得快一点啊。
不可以，快了你会死的。
点滴，即输液，它速度快或慢是个相当复杂的话题，有几种可能性。
指导原则是药物注入的速度在治疗上能达到最好的预期效果，即最大限度地发挥药效并尽量减少副作用。要达到这个目的，有的药必须缓慢注射，有的药物却要比较快，甚至非常快，关键在于用什么药。
我们希望药物有效，所以我们想在既定时间内使药物在血液里达到一定浓度，因此，输液速度必须据此来计算。反过来也一样：我们不想药物在血液中达到中毒的水平，即在血液中浓度过高，因此输液速度要因药而异。所以，有些药注射太快可能会导致不良反应甚至致死，因为它会导致血液浓度达毒性水平。这当然要取决于所用药物。
电视剧里用的是什么退烧药，我们要问一下导演，输液快慢取决于使用的药物。女主人公可在办公室口服退烧药，口服约半小时后就能退烧。
四.
不就是发烧吗，为什么要打点滴呢，
大家现在不都是说最好不要轻易打点滴吗？
你都快烧成肺炎了，好不好！
这里有两个问题要讨论：
“不要轻易打点滴”，对的，见第五条详解；
“你都快烧成肺炎了”，完全错，原因有二：
第一：我们常听到“发烧烧成肺炎或咳嗽咳出肺炎”这样的话，但是发烧除了让人不舒服，不会烧坏任何器官（如有兴趣深入了解，可看看我的书《孩子生病怎么办》里“具有中国特色的问题”一章中“发烧吧脑子烧坏了“和”咳嗽咳出肺炎”二篇文章）。前面提到，发烧通常是感染（病毒或细菌感染）导致的，发烧是感染所产生的一个结果。肺炎可能引起发烧，但发烧不会引起肺炎。
第二：用退烧药并不能治疗肺炎。同样，不用退烧药也不会使肺炎恶化，倒是用了退烧药有可能延缓免疫系统的正常反应，因为发烧有助于更好地抗击感染。此外，有些退烧针里含有某些药，如激素，甚至会让肺炎变得更严重，因为激素会抑制免疫系统的反应。如果真患了细菌性肺炎，那就应该使用抗生素了。
不要轻易打点滴，发烧不会烧成肺炎。
五.
输液呢，还是会让你好得快一些，
记得，输完液回家把药吃了（药名：复方氨酚烷胺片）
发烧了，医院打针，而不是在家口服退烧药，这样做有什么弊端？
比如你感到不适时，医院等着不会让你感觉更好。特别是如果已经口服了退烧药，医院时你就已经退烧了。
2.医院时，可能会遇到像你这种情况的其他病人，他们可能会被另一种病毒感染，很容易传给你，这样你就雪上加霜了。
3.医院就要掏钱包。
4.更糟的是，你还医院里的超级细菌，这些连抗生素都拿它没办法的细菌可能会寄居到你身上，等待时机成熟就会让你生病，然后要治好它的话我只能说“祝你好运”了。
5.你喜欢打针吗？小孩子们肯定不爱它。
6.更糟的是，如果护理不当，或者，针头没有做好无菌消毒，打针也可能增加血液感染的机会。
输液会让你好得快一点吗？
如果是用来对付发烧，输液没有多大作用：如果我们能够安全地在家里口服退烧药，医院里去里冒那些风险（见1至6点），就是为了治发烧，那就很可笑。特别是我们说了，退烧的作用，主要是安抚作用，让身体舒服些，它并不能治好引起发烧的疾病。
通过静脉注射退烧药物可能会让烧退得稍快些，但不能让你的病好得快。就发烧而言，为了快一点点退烧来冒以上所说的那些风险，花费额外的钱，并增加额外的不适，不值得。
输液不能让（病）好得快一些，退烧用口服退烧药就可以，没有必要输液。
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接下来还有大家可能关心的两个问题：复方氨酚烷胺片和什么情况需要输液。
复方氨酚烷胺片
电视剧里显示的药物是复方氨酚烷胺片，我们看一下里面的主要成分是什么：
对乙酰氨基酚（毫克）：该药是减少发烧和疼痛的正确药物，但毫克对成人来说剂量太低，无法有效退烧。成人剂量一般为毫克-1克。
金刚烷胺：是一种抗病毒和抗帕金森病的药物，不是退烧药。
（关于其抗病毒性能，年Cochrane评论指出，世界各地的许多流感病毒都对它有耐药性，也可有对胃肠道和神经功能有严重影响。对于它对帕金森病的影响，年的Cochrane评估指出“没有足够的证据证明其治疗帕金森病的疗效或安全性”）
氯苯那敏：是一种抗过敏药物。它不会让人退烧，但会让人困倦。
咖啡因：咖啡因可缓解偏头痛，但对发烧没有影响。它会让人兴奋。
牛黄：为中药，虽然我没有使用该药的经验，但是，所有用于人类的药物都应通过正式的临床测试，证明其疗效和安全性。如果无法知道其疗效或是否有效，而且潜在副作用不明，那就不建议使用。
本来我们想用退烧药缓解不适，结果却吃到这样一种复合药，里面的退烧药剂量不足，不能让成人好好退烧；里面还含有要么让你兴奋，要么让你发困的药；里面也有种对大多数流感病毒有耐药性的抗病毒药；再加上未经过临床测试的牛胆汁（如果您有其临床测试的公开出版信息，烦请发给我）。
为了退烧，避免使用复方感冒药，单一足量的有效药物就可以了。最常用的对乙酰氨基酚（paracetamol或者acetaminophen）或布洛芬（ibuprofen）。
什么情况下要输液呢？
1.如果病人呕吐，而他同时需要其他药物或补充额外的水份，那么输液是合理的，有时非常有用。
2.有些药物不易被肠道直接吸收，输液是唯一的选择。
3.在重病情况下，想要快速，或者口服无法进行的时候（例如：昏迷或严重脱水，严重感染或严重过敏反应等），需要输液。
关键点是：如果可口服（大多情况如此），应首选口服药物，因为简单易行，也更少和不必要的作用（如感染或疼痛）相关联，而且成本也更低。
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看电视系列剧的人多，电视剧市场营销功能强大，它塑造、改变人们的观点和知识。希望下次看电视热剧，人们能顺便学到正确的医学知识。
翻译：於婕
重感冒下的作品
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