点击蓝字 ）
Ａ．肺炎链球菌
Ｂ．肺炎支原体
Ｃ．金黄色葡萄球菌
Ｄ．铜绿假单胞菌
Ｅ．病毒
2.男性，４０岁，发热、咳嗽、胸痛伴意识模糊半天．体格检查发现患者面色苍白，血压７０／４０ｍｍＨｇ，脉搏１２０次／分。实验室检查：白细胞１６×１０９／Ｌ，Ｎ８５％。Ｘ胸片示：右上肺大片密度均匀阴影，该患者的诊断首先考虑为（ ）
（单选，杭州师范大学２００９．２０１１）
Ａ．结核性胸膜炎
Ｂ．支气管扩张合并感染
Ｃ．支原体肺炎
Ｄ．休克型肺炎
Ｅ．肺脓肿
（答案下拉）
起飞
知识点一
医院感染（见内护31、护基60）
医院感染
1）
2）.医院感染主要对象：住院患者
3).医院内感染也属于：医院感染
4).医院感染的有:
a.无菌性炎症（创伤、非生物感染）
b.慢性感染在院内急性发作
c.新生儿经胎盘感染：单纯疱疹、弓形虫
知识点二
重症肺炎的标准：（见内护32）
1）氧合障碍：①呼吸频率＞30次/分；②PaO2＜60mmHg,PaO2/FiO2＜，需行机械通气治疗；
2）病变范围大：③胸片显示双肺或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；
3）器官灌注异常（心脑肾）：④血压＜90/60mmgH；⑤意识障碍；⑥尿量＜20ml/h，或＜80ml/4h或急性肾衰需透析治疗。
1.A见知识点一。
★各类肺炎核心总结：
1）肺炎链球菌感染性肺炎
最具特征性的临床症状或体征：咳铁锈色痰
一般临床症状：寒战、高热、稽留型热
一般临床体征：明显肺实变体征
首选青霉素G
2）铜绿假单胞菌感染肺炎
多经呼吸机、器械传播
3）肺炎支原体感染肺炎
阵发性干咳最为突出、尤夜间明显
首选大环内酯类
4）金黄色葡萄球菌感染肺炎
易感人群：慢性消耗性疾病、体内菌群失调、静脉药瘾者
黄脓痰、脓血痰、粉红色乳样痰
全身中毒症状突出
首选半合成青霉素、头孢菌素
2.D见知识点二。
降落
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